我们一般做羊水指数，一般就是胎儿在7个月以上了。为什么？因为以脐中线为主，做一个实质的这种判断，就是4个区，4个区域，上下左右。所以胎儿一般是要做指数的话，是在7个月以上，肚脐以上，做这个判断。指数是4个径线相加达到多少，一般来说我们如果4个径线相加少于8（cm），我们就有点偏少。4个径线相加小于5（cm），那就要过少。另外每个深度4个径线，还有他啊的4个径线的深度，那这4个径线的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我们就要考虑偏少了，2(cm)以下那就是过少了。超开云电子平台他都会给你做一个判断，然后需不需要去尽早地做处理，因为我们偏少可以观察，但是过少是要立即处理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，还在那里门诊不肯住院。这个时候开云电子平台会告诉你立即住院，因为我们羊水是一个营养传播带，胎儿的在合适的羊水里面可以自由地活动，自由地呼吸。像这种情况的话，如果过少的话，我们要考虑有没有一些病理的改变。就胎盘功能是不是不好了。或者胎儿本身有畸形，那我们都要注意。还有就是胎儿本身，他就是一个发育各个方面，在跟母亲的沟通上、交流上，通过脐带，然后通过胎盘的分泌，造成这种羊水，我们要知道羊水它里边的物质都是在营养着保护着胎儿的。像这样的情况那我们要注意，羊水指数是指4个径线相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就过少。它不光是指数，它还有一个深度。小于3（cm），偏少。4个经线全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我们还可以考虑，只是一个偏少或者是正常。如果小于2（cm），4个径线，没有一个大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我们就考虑过少，是要紧急处理的。当天就要终止妊娠的。所以指数的检查和深度的检查是很有意义的，通过B超来观察到的。

羊水栓塞原因有自发的，也有是被动的。宫缩过强主要是羊水入到母亲的血里，病理的改变是羊水进到母亲的血里了，羊水入到母亲血里量大，堵塞了，造成肺栓塞；另外一个最要命的是过敏。胎脂杂物异物对母亲来说是过敏原，所以可以造成过敏反应。所以如果急性的羊水栓塞，大量的羊水入血，医学上都要注意，在使用宫缩剂，在产程的观察上，是要慎重的要注意的，有时候宫缩很强，可以把羊水挤到挤入血。有的在待产中好好的，小孩要出生了，突然间母亲不舒服了，少量的羊水入血，可以造成过敏，有时候确实在抢救上带来很大的难度，为什么现在讲的提倡顺产，剖腹产的羊水栓塞的几率相对比顺产要高一点，因为它有个切口，羊水可以直接从子宫的切口入血，像这样的情况，现在在做手术时都已经在注意预防了，尽量减少剖腹产率。另外在剖腹产中是很慎重的，切个小口，把羊水先尽量吸出，吸后再用手指分离，再去取胎儿，分离后这样子，就安全很多。但是要注意，它主要是一个羊水入血，尤其是母亲是个过敏体质的，很易发生羊水栓塞。

羊水早破就在没有宫缩之前，胎膜破了，羊水流出来了，这叫羊水早破。在生产时羊水一定要破的，生孩子有时头要出来了，羊水还没破是不行的，开云电子平台要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到医院来，胎儿已经不动了，有这样的情况。要区别什么是羊水早破，就在没有宫缩之前流水，现在宣教、孕教课上也是再三强调，如果自己区分不了，到医院后测试纸，羊水试纸pH值的测定，是碱性还是偏酸性，根据这个来判断是不是羊水。检查再加上B超，然后试纸检测也不考虑是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因为羊水破是比较严重的问题，一个并发症，因为羊水是保护胎儿的，假如羊水早破，没有宫缩足月，这种情况最好打个120，120会拿担架抬患者送到医院，避免羊水破了后脐带脱垂。

躺在床上，突然间砰的一下，有一个冲力，床单、底裤，甚至于外裤全部湿透，上厕所的时突然间水一下流出来，水流出来量比较多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出来，因为这种小量的或者是高位的破水，可以没有任何症状。但是羊水多底裤都湿了，有时候流了一地都有的，但是没有其他的感觉，因为这种羊水破往往还没有宫缩。如果在床上突然间发生的，或是在厕所时候，突然间发生的，一般多半都是羊水早破，也有没症状，就是少量的这种持续的流水，没有症状的也有。像怀孕后期有不少，是这种打喷嚏、咳嗽情况下，尿失禁，这种情况上判断不清的，应该是及早地就医，因为就怕没症状的不要给耽误病情，因为破水的话会造成脐带脱垂，会造成胎儿宫内窘迫，甚至于脐带脱垂冲到阴道里，超过5分钟，小孩就没救，跟大人心跳停止一样，所以像这样的情况，最好赶快打120，要平躺，不要坐着走下，尽早地到医院，排除一下是不是羊水破了。

羊水穿刺可能会引发感染或羊水栓塞的风险。羊水穿刺一般有两种意义，一种是做产前诊断，超过35岁的孕妇畸形率较高，需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的，相对早期和晚期的风险稍微会低一点，因为是通过羊水找胎儿细胞来做诊断，羊水穿刺要通过腹壁穿刺，可能会引起感染。在中期妊娠引产时，胎儿畸形需要做引产，羊水穿刺是通过羊水打药，让绒毛让胎盘坏死，胎儿宫内停止发育后，诱发宫缩、分娩，这种情况可能涉及到羊水栓塞问题，因为羊水量比较少，穿刺时可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。