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胸膜炎积水什么症状

发布时间:2019-02-21 57447次浏览

胸膜炎在发病早期一般不会特别严重,只要及时治疗就可以得到一定的缓解,但是如果一直得不到有效治疗,可能就会出现比较严重的胸腔积水症状,之后可诱发一系列不良表现。那么从临床角度来说,胸膜炎积水什么症状呢?

一、胸膜炎积水会引起什么症状
  一旦胸膜炎导致胸腔内大量积水,就会让患者出现咳嗽咳喘和胸痛胸闷、气急气短的不良症状,而且会在大量运动或者深呼吸时加重,甚至可能会让呼吸能力大大下降,可出现呼吸困难的不良情况,甚至会有持续性低烧或者高烧的症状,同时部分患者可有疲乏无力、倦怠嗜睡和盗汗自汗的全身性表现。

二、胸膜炎积水怎么治疗
1、胸腔穿刺抽液
  目前在临床上,针对于胸膜炎积水的治疗,主要是采用胸腔穿刺抽液的疗法,但是需要注意抽液速度不能过快,且抽液量不能一次性过多,最好是采取循序渐进的递增方式,一般第一次抽液量为400~600ml,之后可逐渐增加,但原则上每次不能超过1000毫升,这样可以避免出现循环障碍和休克的不良反应。
2、西药治疗
  患者需要按时服用异烟肼片、利福平片以及乙胺丁醇一类抗生素药物进行治疗,而且可根据病情添加一定剂量的肾上腺皮质激素,而为了避免结核的发生,可小剂量使用抗结核药物。

3、中药治疗
  该病环境中也可以选择服用一些中药方剂帮助调理,具体需要使用半夏、香附、制乳没、陈皮、枳壳以及路路通等中草药组成的方剂,一般按疗程按剂量坚持每日早晚用水煎服,就可以起到化痰活血以及理气和络的治疗效果。

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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面kaiyun全站网页版登陆也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。
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