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心肌缺血是冠心病吗

发布时间:2019-03-04 57842次浏览

当进入心脏中的血液量减少,心脏的供氧量不足的时候,就可能会出现心肌缺血的症状。过去这是一种中老年人的常见病,现在年轻人的患病率也在逐渐的增加,许多人在出现心肌缺血症状时,总是怀疑自己是不是得了冠心病,那么心肌缺血是冠心病吗?

一、心肌缺血是冠心病吗
  冠心病是导致心肌缺血最常见的一种kaiyun全站网页版登陆,但是除了冠心病之外,甲状腺功能减退心脏病高血压性心脏病,精神压力太大等,也会引起心肌缺血症状,所以心肌缺血不能完全等同于冠心病。当出现了心肌缺血后,首先要明确是哪种原因引起的,再对症治疗比较好。
二、导致心肌缺血的原因
1.器质性心脏病
  如果心脏出现了器质性病变,可能会导致心肌缺血,比较常见的有冠心病,心肌炎,缺血性的心肌病等,可以通过做心肌酶、心超等检查确诊。

2.心脏微血管病变
  到心脏的毛细血管出现供血不足,或者有循环障碍的时候,也容易导致心肌缺血,如果患有糖尿病等kaiyun全站网页版登陆时,很有可能会导致心脏微血管出现病变。
3.其他原因
  除了心脏器质性病变,心脏微血管病变会导致心肌缺血之外,如果植物神经紊乱,电解质紊乱,精神压力太大,也容易导致心肌缺血。
三、哪些人容易心肌缺血
1.有家族史的人群
  如果自己的家族中有人患有心脑血管,自己出现这种kaiyun全站网页版登陆的几率会更大一些,如果父母在65岁以前患有了冠心病,子女就可能会得冠心病,引起心肌缺血。

2.40岁以上的人群
  一般40岁以上的男性或者处在更年期的女性,出现心肌缺血的风险会更高一些。
3.三高病人
  如果自己有高血压,高血脂,高血糖,而且身体比较肥胖,更容易出现心肌缺血的症状。
4.有不良情绪的人群
  如果平时压力太大,情绪总是不稳定,也容易出现心肌缺血。

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心窝发堵,在运动的情况下,像追公交车、上楼、提重东西、饱餐过后出现心口窝堵,伴有闷疼或压榨样疼痛,要高度怀疑是心肌缺血发作,是心绞疼。如果同时伴随有咽喉部发紧,向左肩、左臂放射性疼痛,含硝酸甘油可以迅速的缓解,这种情况提示是心肌缺血。有时候吃完饭出现上腹部的胀,心口窝堵的感觉,吃少一点或打嗝,就缓解了,这种情况要怀疑是不是有消化道的kaiyun全站网页版登陆,根据具体的情况,做进一步的检查来明确诊断。
心肌缺血要做什么检查
心肌缺血要做心电图检查、心脏彩超检查和冠状动脉CTA、造影检查。1、心电图检查,包括动态心电图和平板运动试验,这是心脏类kaiyun全站网页版登陆最基本的检查,如果是心肌缺血,会导致对应的T波、ST段发生变化,一般是T波低平、高尖、ST段抬高、压低。2、心脏彩超检查,可能会出现阶段性的室壁运动异常,主要是因为心肌缺血导致射血分数降低引起的。3、冠状动脉CTA、造影检查,能够观察冠状动脉是否出现狭窄、斑块,并且可以检查出来冠状动脉以及血管的狭窄程度以及狭窄部位等,从而判断心肌缺血。
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心肌缺血最主要的症状就是胸疼,也是心绞痛。而心绞痛最早期就是劳力性的心绞痛。胸痛的发作跟心肌耗氧量增加是相关的。最常见的诱因包括体力劳动、情绪激动、寒冷饱餐、感染或者是心动过速的时候发生。胸疼往往是发生在这个心前区或者是胸骨的中上段,性质是一个压榨性的闷痛,持续的时间一般是三到五分钟,休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。部分的病人在胸痛发作的时候还会有一些伴随症状。比如说左肩臂或者左侧的小指无名指会有一些发麻、胀痛。有的病人还会伴有咽部、颈部的一些发紧放射痛。这是比较典型的一个心肌缺血症状。当然还有一部分的病人心肌缺血症状并不典型,可能表现为胸闷、憋气、心慌等等,还有的病人可能一直没有症状,直至发生了猝死。
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在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类,而是有对心绞痛进行分类,Braunwald根据发作的状况和机制,将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。第一个是劳力型的心绞痛,那它是由运动或者是其他心肌,需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型,一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛,也就是说在一到两个月内出发,那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加,持续时间的延长,含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长,或者是需要更多的药物。那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。
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常规心肌缺血并不会直接引起头晕。心肌缺血在临床上的主要症状还是心绞痛的症状。心绞痛主要还是会表现在心前区或者是胸骨后的一个闷痛。只是在一小部分的病人,如果这个心肌缺血非常的严重,病人出现了急性的心梗或者是心衰。伴有血压下降,因为血压下降导致的脑供血不足的时候,可能会有头晕的情况。如果是患者心肌缺血,他的血压并没有明显的波动,那很少是引起头晕的。往往主要更多的是表现在心脏相关的症状。除了之前说到的这个心绞痛胸痛之外,一部分的病人可能没有症状或者是会伴有一些非典型的胸疼。比如说会有一些胸闷憋气、活动耐量下降、乏力等症状。
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心肌缺血导致死人吗
心肌缺血导致死人吗?心肌缺血一般会造成心肌供氧不足,可以出现胸闷,严重的会出现胸痛,严重的心肌缺血可能是心肌梗塞造成的,胸痛很难缓解。心肌缺血情况下会导致猝死吗?这个要看病变的严重程度,一般来说老年患者急性心肌梗塞的猝死几率是较大的。
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心功能五项主要包括了肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、BNP和D-二聚体。这几项指标升高就说明可能患上了心脏kaiyun全站网页版登陆,需要立刻治疗。
急性心肌缺血怎么治疗
急性心肌缺血的出现也需尽快治疗,目前医学上治疗方法有很多,首先就可以选择中药治疗,能够有效减少副作用,另外可以选择西药治疗,降低心脏缺血所造成的心肌梗死,同时还应该尽快的选择介入性治疗,有效控制病情。
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心肌缺血的治疗
心肌缺血需根据病因治疗,具体方法有药物治疗,介入治疗和手术治疗。冠心病的心肌缺血的治疗方式如下:一、改善生活方式。二、药物治疗,如扩张血管、增加心肌供血的药物等。三、对于血管病变较严重的患者,可采取球囊扩张等介入治疗。四、手术治疗,如冠脉搭桥术等。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感,或牙痛、上腹部疼痛等,有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部,面积在手掌大小,可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后,症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下,造成呼吸困难,甚至会累及乳头肌,造成二尖瓣的关闭不全,引起相应的症状。此外,心肌缺血还可能会造成室性的心律失常,或影响心脏的传导系统,造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血严重吗
心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状,在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等,也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预,因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退,也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。一旦血管出现闭塞,那么就可能会出现大面积心肌梗死,甚至危及生命。但是有些病人,心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。
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年轻人得了心肌缺血怎么办
心肌缺血属于日常口语,医学术语并无这一kaiyun全站网页版登陆诊断。心肌缺血背后表达的意思可能是得了冠心病或者有胸闷等症状。一般来说,年轻人患冠心病的可能性偏小,当年轻人出现胸闷不适时,可以考虑更多的原因,尤其是心脏以外的kaiyun全站网页版登陆,如呼吸道、消化道、皮肤、胸部肌肉神经等病因,这时需要结合伴随的不舒服症状,如是否咳嗽、恶心呕吐,局部肌肉压痛等开展鉴别,然后根据各自症状,进一步进行心电图、胸片等检查最终明确诊断。当然,年轻人也有发生冠心病的可能性,心电图、胸片甚至进一步血液指标化验等检查都有助于鉴别。
胸闷憋气怎么回事
胸闷憋气算是现如今很多人的身体都会出现的一种症状,而实际上这种症状的出现也意味着大部分人的身体出现了问题。对于老年人而言,如果出现胸闷憋气的话,那么很有可能是心肺功能衰退,对于年轻人而言,如果出现胸闷憋气等症状的话,那么很有可能是脊椎出现了问题或者是心肌缺血,还有一种比较少见的可能性就是由怀孕导致的。
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