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什么是溶血性黄疸

发布时间:2019-03-05 55002次浏览

当发现自己的皮肤或者眼睛巩膜颜色变得有些发黄时,一般就考虑是患上了黄疸,而且大多数情况下可能是溶血性黄疸。不过有很多患者即便是已经被诊断,也还不知道具体是怎样的一种kaiyun全站网页版登陆,那么具体来说什么是溶血性黄疸呢?

一、什么是溶血性黄疸

简单来说溶血性黄疸就是由于血清中胆红素代谢发生障碍所致,和大量红细胞被破坏,并形成了不能被肝脏细胞摄取的非结合性胆红素有关。同时溶血还会造成严重的贫血,从而减弱了肝细胞的功能,从而导致了非结合胆红素在血中滞留而发病。

二、溶血性黄疸的发病原因

只要是能引起溶血的一类kaiyun全站网页版登陆都可以诱发溶血性黄疸的发生,其中先天性kaiyun全站网页版登陆主要有地中海贫血和球形红细胞增多症等。而后天性原因有自身免疫功能异常以及感染蛇毒等,而如果在进行输血治疗时输入不同血型的血液,也就会导致该病。

三、溶血性黄疸的临床表现

该病一旦发病,患者的皮肤会呈现出浅柠檬色,但如果是急性发作,就可能会导致发热、打寒战以及头痛呕吐的不良症状,而且腰部疼痛比较严重,还会有不同程度的贫血以及蛋白尿、血尿症状。严重情况下还有可能会出现急性肾功能衰竭以及肝脾肿大等并发症。

四、溶血性黄疸的治疗方法

对于已经被确诊的患者来说,就要及时进行治疗,一般可以使用茵栀黄颗粒、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等退黄利胆药物治疗,但要注意如果溶血不消除,黄疸很难退去。建议患者应使用肾上腺皮质激素一类药物治疗,也可以进行血浆置换,必要情况下可做脾切除手术。

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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
新生儿黄疸,蓝光照射后会反弹。因为小孩黄疸的蓝光治疗,只能把皮肤上的黄疸消除,而不是阻止体内产生胆红素,或使胆红素产生减少,只能把皮肤的黄疸,转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生胆红素,蓝光照射停止后,还会在皮肤上出现黄疸,只有从根本上把黄疸产生的原因解决。如红细胞增多,红细胞减少以后才可解决黄疸,肝脏代谢有问题,要改善肝脏代谢,是感染引起的黄疸,需要控制感染,才能使黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗,只能使黄疸排出体外,而不能让胆红素产生减少。
新生儿黄疸能治好吗
生理性黄疸无需特殊治疗,14天左右可自行消退。病理性黄疸需相应治疗,常选光照治疗,溶血性黄疸可换血治疗,另外还需进行支持治疗。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性kaiyun全站网页版登陆。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
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2020-03-12

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什么是新生儿黄疸换血疗法
新生儿黄疸换血治疗,换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,要减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时它可以纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。换血的指征,大部分RH血型不合的溶血病,还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病,需要换血,达到以下情况,需要换血:一、产前已经明确诊断,出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴有水肿,肝脾肿大和心力衰竭;二、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升;三、光照失败,一些高胆红素血症的患儿,经过积极的光疗之后,黄疸上升的话,仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血,在换血治疗前的话,可以先进行光疗,同时可以用苯巴比妥,这个可以静脉注射,它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时,我们一般采用外周同步的动静脉换血,也就算从静脉端将换的血输进去,动脉端的话将血放出来,保持出入量的平衡,换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规,换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,观察光疗后的一些反应,还要监测胆红素的值,有时候会有反弹,也可以继续用白蛋白去治疗,蓝光同时进行。
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2020-03-12

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新生儿黄疸14.7严重吗
新生儿黄疸的数值一般在12以下,14.7属于轻微的情况,可以通过药物以及蓝光的方式来治疗。如果效果不佳,再采用换血的方法治疗。在治疗期间,家长需要注意观察宝宝的情况,多让宝宝喝水,促进更多的毒素排出,身体才能快点好起来。
新生儿黄疸的正常值是多少
正常新生儿黄疸指数,最高为五十一点三微摩尔每升,即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达高峰,5到7天消退,不超过两周,不超过171到205微摩尔每升,即10到12毫克每分升。早产儿不超过二百五十六点五微摩尔每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出现,5到7天达到高峰,7到9天后消退,最长不超过3到4周,每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升,相当于5毫克每分升,或者是每小时小于零点五毫克每分升,血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸,光疗的干预标准。目测胆红素,发现面颊部有黄疸的时候,血中胆红素就达到了100微摩尔每升,相当于6毫克每分升;躯干上半身有黄疸的时候,血中胆红素就达到150微摩尔每升,相当于9毫克每分升;躯干下半部及大腿出现黄疸的时候,血中胆红素就达到200微摩尔每升,相当于12毫克每分升;臀部及膝关节以下出现黄疸的时候,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15毫克每分升;手足心都黄染了,那血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上了,就是大于15毫克每分升。
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2020-02-21

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新生儿黄疸什么表现
因为现如今很多婴幼儿的身体都容易出现黄疸的状况,所以家长应该对于新生儿黄疸的具体症状表现有一定的了解,这样才能够及时的发现异常的现象并且早日带孩子去医院接受治疗。比较常见的由黄疸所导致的症状表现,主要有黄染、精神反应较差以及晕厥等。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
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新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现,如果出现的时间过早,24小时内就产生黄疸值,属于比较严重的表现。很多kaiyun全站网页版登陆都可以引起新生儿的黄疸,比如新生儿出血、溶血性kaiyun全站网页版登陆,还有新生儿宫内窒息,缺氧或者是宫内的感染,都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重,除了观察数值,还要关注孩子的状态,需要做经皮胆红素测试,也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差,可能血高、经皮低,也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度,需要继续观察,如果经皮指标呈上升趋势,需要立即抽血检测,通过总数值判定后,采取科学处理。
新生儿黄疸的正常值
早产儿和足月生产下来的孩子的黄疸正常值是不一样的,如果是足月生产,那么黄疸正常值应该在每100毫升12.9毫克左右。如果是早产儿,正常值应该在每100毫升十五毫克左右。一旦家长发现婴幼儿存在着黄疸异常状况,则可以考虑通过光照疗法或换血疗法来达到治疗的目的。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的kaiyun全站网页版登陆,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。
新生儿黄疸吃药后拉肚子怎么办
新生儿黄疸是常见现象,很多家长会给宝宝服用药物来缓解黄疸症状,治疗黄疸症状的药物会让宝宝出现拉肚子的情况,宝宝出现了腹泻不要急,若是不是很严重,给宝宝多喝些白开水,服用一些益生菌即可,若是很严重要及早就医为宝宝治疗。
新生儿黄疸护理
新生儿黄疸的护理也是分两大类来情况我们来进行讲解。首先是生理性黄疸,生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常,多半是吃母乳或者是开始母乳的量并不是特别足,这个时候的护理我们就要注意合理的母乳喂养,然后把母乳量喂足了,适当的添加一些水分,可以就帮助这种生理性黄疸尽快的消退。那么第二大类就是病理性黄疸,病理性黄疸如果给予了诊断,就是积极的医院的正确的诊断以后,进行护理的情况下,要根据不同的病因来给予不同的护理。来源于肝胆系统kaiyun全站网页版登陆的这种病理性黄疸的护理,首先是要进行医院开云电子平台给予的这种医嘱,包括合理的喂养、抗生素的使用,还有就是胆道系统的常规的这种检查;那么如果是来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸,那它的护理就是区别于肝胆系统的黄疸,那么如果是感染,那么就要对感染方面进行一个相关的积极的护理,比如说抗生素的使用,还有患儿抗生素的服用,其他相关对症药物的服用这种护理。那么对于这种饮水,还有日晒,我们一般都是针对生理性黄疸而言,可以加大饮水量,还有给予这种紫外线的照射,其他病理性黄疸建议还是就诊。
语音时长 01:40

2019-10-23

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晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗
黄疸利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排出,从而有利于减轻黄疸。正常情况下,波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸,注意时间和地方,首先光线不需要太强,时间为两到三小时为宜。
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2018-09-21

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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸,如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理,那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现,也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况,还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外,如果新生儿患有重度的高胆红素血症,同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候,在这时候,很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸,一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明,中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此,应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
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