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49岁女性腹痛难忍,竟是急性阑尾炎作祟

发布时间:2022-06-30 1255次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:中年女性出现腹痛难忍,同时还伴有恶心,发热的症状,在经过心电图检查和CT检查后确诊为急性阑尾炎,在采取腹腔镜阑尾切除术将阑尾切除,同时配合注射头孢唑林钠进行术后抗感染治疗,入院4天后,患者病情平稳,身体状况良好,准予出院。

【基本信息】女、49岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】急性阑尾炎

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腹腔镜下阑尾切除术+头孢唑林钠注射剂

【治疗周期】住院治疗4天 门诊随诊

【治疗效果】无腹痛,术后恢复良好

一、初次面诊

在2021年7月的一天,刚刚上班,一位看着岁数不大的中年女性手捂着腹部、佝偻着身体到我这就诊,我赶紧让她坐下,询问患者情况后得知患者腹痛已经有两天了,偶尔还会恶心、发热。经过触诊检查:腹部平坦,腹肌稍紧,无水肿,无皮下出血,按压脐周胀痛明显,腹部无包块,有明显肠鸣音,肾区无叩痛。经血常规检查:检查结果为中度贫血。经过CT全腹部平扫检查(见图一):发现阑尾及相邻结肠改变,考虑急性阑尾炎,右侧附件区囊状有低密度影,考虑炎性病变。经上述检查综合诊断为急性阑尾炎。

(图一)

二、治疗经过

患者入院后通过进一步检查确诊是急性阑尾炎,有手术指征,没有明显手术禁忌证,且有明显的阵发性右下侧腹痛,根据以往的经验,我提出通过手术进行阑尾切除的治疗方案。鉴于患者年龄接近50岁,而且有中度贫血的情况,不宜采取开放手术,建议通过腹腔镜下阑尾切除术进行彻底治疗。

通过和患者家属的协商,患者家属采纳了我提出的治疗方案,于是择期在我院进行了腹腔镜下阑尾切除术,手术过程中患者见少量出血,无活动性渗血,各项身体指标没有出现异常,手术顺利结束,术后将切除的组织在家属过目后送去病理检查。

在术后采用头孢唑林钠注射剂进行术后的防感染治疗,经过4天的治疗,病情平稳,进一步检查心电图,显示心律正常,最终准予出院。

三、治疗效果

患者在入院前腹部胀痛明显,精神萎靡,在经过腹腔镜下阑尾切除术后腹部疼痛的症状基本消失,无畏寒发热的情况,创口出血停止,在经过注射头孢唑林钠进行术后抗感染治疗后,伤口愈合情况良好,并未发现红肿、渗出、以及感染等症状,在定期复查时,再次检查术后切口,依然无红肿、无感染、无渗出,检查生命体征以及心肺听诊,均显示正常,触诊检查腹部不紧绷,按压时无按压,术后恢复情况良好,手术治疗的效果显著。

四、注意事项

在经过手术治疗后,患者的病情得到彻底治疗,并且没有出现术后感染等问题,患者表示腹痛消失后睡眠质量和精神状况都比之前好很多,对我十分感谢,我看到患者的恢复情况良好也很为她高兴。在患者出院时,交代患者注意观察术后切口的恢复情况,两周内避免切口沾水,如果出现疼痛、红肿、出血等切口,要及时到门诊就诊。

在饮食方面,我特意叮嘱患者在切口愈合前尽量以清淡、好消化的食物为主,暂时不要吃辛辣、刺激性的食物,在切口愈合后在考虑恢复正常的饮食习惯,我还提醒患者在出院后不要进行剧烈运动,不有利于切口愈合。

五、个人感悟

急性阑尾炎是现在人普遍会得的一种kaiyun全站网页版登陆,很多人在出现腹部疼痛后,会自行盲目使用止痛药等,导致病情加重,未能得到及时治疗。还有部分患者会认为手术治疗风险高、恢复慢等,事实上经过多年的医学发展,手术治疗比以前更先进,也更成熟,目前很多的kaiyun全站网页版登陆都能够利用微创手术进行治疗,与传统手术相比,手术创伤小、出血量低,恢复快等优点。

在接诊的过程中,开云电子平台可以将手术过程、风险预估、微创手术的好处、以及术后感染问题向患者及其家属一一说明,减轻患者的心理负担和病人家属的顾虑,让患者能够积极地配合治疗。

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