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椎管狭窄的临床分期

发布时间:2020-11-20 60258次浏览

俗话说冰冻三尺,非一日之寒,同样道理任何kaiyun全站网页版登陆也都有一个发展过程,若不及时治疗就会逐渐发展,愈发严重,以致于造成严重后果,比如椎管狭窄在临床上也分为几期,下面我们就来具体了解椎管狭窄的临床分期。

椎管狭窄(spinal stenosis)是各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类kaiyun全站网页版登陆。椎管狭窄从狭窄部位上分为:颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄,下面以颈椎管为例具体介绍它的临床分期:

1.感觉障碍,主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。

2.运动障碍,多在感觉障碍之后出现,表现为锥体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。

3.大小便障碍,一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

以上就是颈椎管狭窄的临床分期介绍,希望大家了解并注意对照,及早治疗。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,开云电子平台为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的开云电子平台制定合理的手术方案,进行此项手术。
颈椎管狭窄贴什么膏药
对于颈椎管狭窄,临床上不采取膏药治疗,一般采取药物治疗、手术治疗、一般措施来改善。1.药物治疗:对于颈椎管狭窄患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物缓解疼痛,如布洛芬、美洛昔康等。可以服用营养神经药物促进神经修复,如维生素B、甲钴胺等。2.手术治疗:如果颈椎管狭窄患者用药效果不佳,或病情严重,可以采取手术治疗,如前路椎间盘切除融合术、后路全椎板切除减压术、后路椎管扩大成形手术等。3.一般措施:颈椎管狭窄患者还可以进行牵引、按摩等方式缓解症状。日常还需要多休息,避免长时间伏案工作。清淡饮食,忌辛辣刺激的食物。注意颈部保暖,纠正不良的坐姿以及站姿。如果患者出现颈椎管狭窄,建议就是就医,在开云电子平台的指导下规范治疗。
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2022-07-28

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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
颈椎手术效果怎样
一般情况而言,大夫决定做手术,一般情况都会达到很好的效果,都会达到满意的效果。但是有个问题就是,颈椎手术各种类型很多,要具体问题具体分析,到底是什么病,要做什么手术,要解决什么问题,最后才达到去判定手术效果。所以举个例子,如果颈椎的大的肿瘤压迫脊髓有可能导致截瘫,手术效果会如何,很有可能只能是打造稳定的椎体,或减压的作用,或者解除部分疼痛的作用。但一般情况下颈椎的手术,比如颈间盘突出、椎管狭窄这类的情况,手术效果还都是挺好的,都能够解除压迫的情况。除非瘤子的效果可能相对要减低一些。但是还有,这个地方比如化脓性炎症的,化脓性炎症只有针对性的用一种抗生素去处理,然后把炎症处理下去,通过手术清创、固定,就能达到很好的的效果。同时比如结核类的,上了结核药,再加上辅助手术就能达到效果。所以颈椎手术效果,要具体问题具体分析。
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椎管狭窄可以游泳吗
椎管狭窄可以游泳吗?这是很多爱好游泳的椎管狭窄患者十分想了解的问题,他们很想通过游泳来锻炼身体,但是又担心游泳会加重自己的椎管狭窄kaiyun全站网页版登陆的病情,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄可以游泳吗。
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椎管狭窄怎么预防呢?日常生活中有很多人在没生病时根本就不会想到要去预防kaiyun全站网页版登陆,当患上重病时才去后悔,其实我们应该把预防kaiyun全站网页版登陆当成一种日常习惯,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄怎么预防。
椎管狭窄有何临床表现
椎管狭窄的发病率相对较高,很多司机和经常在办公室工作的人员都会出现椎管狭窄的症状,这主要是由于长期用腰不当,使腰椎、腰部肌肉和韧带发生损伤所造成的。患者需要在症状出现后及时进行治疗。那么,椎管狭窄有何临床表现?
老年人椎管狭窄怎么办
老年人椎管狭窄可以选择保守治疗,避免腰椎受力,使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等,如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手术治疗。如果老年人出现了,腰椎管退变狭窄的情况,就会引发椎管内脊髓的压迫,从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况,并且会引起间歇性跛行,从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后,如果说椎管内的脊髓受压相对较轻,没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况,可以采用保守治疗,也就是平时避免腰部椎体过度的受力,并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫,引起了明显间歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的症状,就需要行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除椎管内脊髓的压迫,老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年,会出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,疼痛麻木,亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解,再度行活动又复出现,称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重,体征轻通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床kaiyun全站网页版登陆以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,故发病年龄多为中老年。
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椎管狭窄是怎么引起的
第一个就是先天的发育畸形,主要表现为先天性的椎管的狭窄。第二个就是骨质增生,以及后方韧带组织,比如黄韧带,以及后重韧带的肥厚、骨化,它会导致椎管内的容积减小。第三个就是椎间隙的高度下降以后,椎间孔侧隐窝会有狭窄,椎间盘退变了以后,对应节段的椎管就会狭窄。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类kaiyun全站网页版登陆。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎kaiyun全站网页版登陆,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。
腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项
腰椎管狭窄症的病人,手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备,因为很多退行性老年的病人,本身患有很多的内科kaiyun全站网页版登陆,因此血压和血糖必须控制在正常范围,术后需要及时的做恢复锻炼,从而能避免术后肌肉的萎缩,减少卧床并发症。
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