两种特殊类型的强直性脊柱炎
发布时间:2020-09-16
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强直性脊柱炎(AS)男性多发,常骶髂关节受累,全脊柱自上而下地受累,以下肢大关节为主, AS的血清类风湿因子阴性,HLA-B27阳性居多。
女性强直性脊柱炎:AS发生在女性常被延迟诊断或误诊。骶髂关节炎在两性发病相等,只是进行性kaiyun全站网页版登陆在男性更为多见。女性的病情较轻,更容易发生外周关节受累,但髋关节较少发病,有时被误诊为类风湿关节炎。国外调查,大多数女性患者的病程不受妊娠的影响,对新生儿也无危害。
幼年强直性脊柱炎:16周岁以前发生的AS称为幼年强直性脊柱炎。由于幼年强直性脊柱炎患者早期缺乏成人强直性脊柱炎所具有的腰骶部疼痛症状及骶髂关节炎X线征象,致使诊断困难,并常被误诊为幼年类风湿关节炎少关节型。
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ct能不能确诊强直性脊柱炎
CT是一种计算机三维扫描以后成像,强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎,最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合,使整个的脊柱发生了骨性的改变,最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合,整个脊柱成了一根棍,成为一个整体。对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,包括HLA-B27,也就是人类白细胞特异性抗原的,B27表型是否是阳性来决定,再一个有没有家族史,还有一些症状体征,还有其它的一些化验检查,包括有没有血沉,C-反应蛋白的增高,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎骨折的损伤机制
强直性脊柱炎患者的椎间盘和韧带弹性以及活动度明显减少,容易发生骨折;强直性脊柱炎常引起椎体的骨质疏松,使椎体抗压以及抗张能力明显减弱;脊柱的前纵韧带等部位可发生骨化,易发生骨折。
强直性脊柱炎患者的健康教育
由于强直性脊柱炎病程较长,并且不容易痊愈。所以应给强直性脊柱炎患者做好健康教育,从心理、日常生活、情绪、了解药物作用和副作用等几个方面进行指导。如强直性脊柱炎患者及患者家属应了解药物作用和副作用,学会自行整理药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果等。
强直性脊柱炎专科检查
众所周知,现如今,强直性脊柱炎kaiyun全站网页版登陆已经成为人类kaiyun全站网页版登陆当中的领头羊,发病率可谓首当其冲,已经是众多人群关注的重点了,强直性脊柱炎kaiyun全站网页版登陆的到来,给患者带来莫大的生活和身体苦恼,所以,患者应该早日进行相关检查,确诊病情,随后进行确切的治疗,下面我们就来一起了解一下强直性脊柱炎专科检查有什么。
脊椎中间疼是什么原因
在临床上脊椎中间疼痛引起的原因很多:有肌肉劳损、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎退变、棘上及棘间韧带炎症或损伤、脊椎及附件骨折、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、感染等。最常见的还是考虑非外伤性的局部的肌肉劳损、肌筋膜炎、韧带炎症、脊椎退行性变或者是椎间盘突出,以及外伤性的韧带损伤、脊椎体及附件骨折是引起后背中间脊柱疼痛最常见的原因。脊椎中间疼的治疗需要根据kaiyun全站网页版登陆原因及严重程度决定。对于非外伤性原因引起的疼痛,属于脊椎及椎旁软组织kaiyun全站网页版登陆所致,首先应注意休息、卧硬板床、避免劳累及受凉,局部热敷理疗、外用活血通络的膏药,口服非甾体消炎镇痛药物治疗,症状严重者根据情况行牵引、针灸推拿等治疗,保守治疗无效建议手术。对于外伤原因引起的,可予以制动、镇痛治疗,如骨折程度严重或合并脊髓神经损伤则建议手术减压固定治疗。
脊柱炎的症状有哪些
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强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎的症状首先是背部晨僵,表现为早晨起床背部发僵,特别是骶髂关节,患者表现翻身困难。但是起床适当活动以后,症状可以缓解。其次是眼部症状,患者表现为虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等眼部症状。还有一些患者表现为胃肠道症状,比如腹泻、肠炎症状,反复肠炎发作的患者可以引起强直性脊柱炎。一些患者到了kaiyun全站网页版登陆晚期会影响呼吸,腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸会变浅。因为肋骨的运动受到抑制。当kaiyun全站网页版登陆侵犯到大腿或者髋关节,会影响病人的行走。还有一些患者表现为颈部异常,颈椎部受损症状。
强直性脊柱炎晚期症状
强直性脊柱炎在发病到晚期时症状表现非常明显,不仅脊柱会受损,腰椎的不适症状表现也非常明显,经常性会出现腰脊背疼,腰部前屈,甚至是出现驼背畸形,而颈椎表现则表现为颈椎疼痛,颈部强直无法回头,正常的颈部活动会受到限制,部分关节僵硬严重,让患者感到苦不堪言。
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗包括:非甾体类药物治疗、功能锻炼等物理治疗、新型药物,生物制剂等。一,药物治疗里首先是,消炎止痛药,抗风湿药,也就是非甾体类的药物。比如,扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。其次就是缓解病情药,能够延缓病情的发展,阻止患者的脊柱以及其他关节发生变形,避免影响患者劳动能力以及生活质量。比如,甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。除此之外,还有一种用来治疗强直性脊柱炎的新型药物,生物制剂,它能够很好的缓解病情,延缓病情的发展,防止关节的畸形以及脊柱的畸形。最后,还有一些中医中药也可应用治疗强直性脊柱炎。二,物理治疗,其实治疗的很大程度,在于患者进行功能的锻炼,包括体操、骑车、游泳,可防止患者的脊柱变形,尽早的恢复健康。
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强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和开云电子平台密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和开云电子平台之间要进行密切的沟通和配合。
强直性脊柱炎是什么
强直性脊柱炎一般是一种易累及到中轴关节和外周关节的风湿病。强直性脊柱炎最常见于青年男性或青壮年男性,比如十几岁到二十多岁阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是kaiyun全站网页版登陆的比较高危的人群,如果累及到中轴关节出现腰疼和背痛,比如会出现夜间的腰痛、夜间的翻身困难,早起的晨僵,是典型的中轴受累的表现,除腰背疼痛以外可以出现外周关节的受累,比如上肢和下肢的大关节的受累、膝关节、踝关节大关节的受累也很常见。中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎可以出现关节外的表现比如眼炎,可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以是很严重的关节外的并发症。眼睛以外常见的关节外表现是肠道的表现,患者易出现反复的腹泻、像黏液、脓血便、大便里可以有脓、有血,可以合并溃疡性结肠炎或克罗恩病,也是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的肠外表现,同样需规范化来进行治疗,所以年轻的男性如果出现腰疼、背疼或下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解是不有强直性脊柱炎的可能。
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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:第一、找正规的开云电子平台治疗,需要在专业开云电子平台的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持kaiyun全站网页版登陆稳定;第三、患者要树立信心;第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在开云电子平台指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。
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