痛风为什么要进行X线照片检査
使用X线照片进行检查是临床常用的诊断方法之一,它可以显示痛风的骨关节改变,其具体表现视病变的发展阶段而有所不同。
病变初期,痛风多累及手足小关节,尤其是第一跖耻关节(大脚处根部区域),X线照片可以发现局部软组织肿胀,偶尔有钙化和骨膜反应。随着时间的推移,痛风反复发作,且发作时间越来越长,间隔时间越来越短,累及关节的数目会逐渐增多。由于病变初期,痛风所致的骨质改变尚不明显,故在此阶段x线照片可能还不能发现骨质的异常改变。
当痛风病变进入中晚期时,X线照片可以显示骨质的侵蚀破坏、软骨破坏和软组织痛风结节形成。
(1)骨质的侵蚀破坏表现:在手足关节的骨软骨边缘区域有囊性骨质缺损,呈穿凿样或虫咬状,内有斑点状钙化影。骨质缺损大小不定,通常在lmm ~3cm大小范围。如果骨质缺损超过5mm,则应多考虑痛风的可能。骨质缺损的边缘锐利,可向骨外突起,突起处的骨边缘可薄如蛋壳,恰对着软组织痛风结节。
(2)软骨破坏表现为关节腔变窄,关节面不规则。受累关节有时也可能发生脱位现象。
(3)软组织痛风结节常呈非对称性偏心性,逐渐增大,可见关节旁偏心性软组织肿胀,对邻近的骨可造成单个或多个孤形压迹。
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