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最先进的输尿管结石怎么诊断

发布时间:2020-09-16 52849次浏览

当朋友们出现血尿和疼痛的时候就要注意了,这很可能是患上了输尿管结石或其他结石kaiyun全站网页版登陆,应当尽快到医院进行诊断才行,在进行输尿管结石的诊断前患者朋友们应该了解一些诊断项目,以确保诊断时能够做好准备,那么,最先进的输尿管结石诊断方法是什么?

一、体格诊断,肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的肾结石病例,可无明显体征。

二、输尿管结石的影像学诊断,B型超声诊断经济方便,对人体无损害,可用作筛选方法。近年来在例行体检时发现不少无症状的肾结石。此诊断还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。但结石太小时不能查知。X线诊断是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤,可以了解肾的外形,结石的大小、形态、数目、部位,肾盂形态,肾脏功能以及骨骼改变,特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。泌尿系X线平片(KUB)必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石在X线平片上也各有其特点。

三、输尿管镜及肾镜诊断,对腹部X线平片未显示结石,静脉尿路造影(IVU)有充盈缺损而不能确诊时,可作此诊断并进行治疗。

关于输尿管结石的诊断问题就为朋友们介绍完了,当出现疼痛和出现朋友们一定要尽快到医院诊断,不然输尿管结石能够引发出很多的危害,最后祝愿朋友们治疗后能够早日康复。

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输尿管结石有哪些诊断指标呢
输尿管结石kaiyun全站网页版登陆属于结石类kaiyun全站网页版登陆当中的一种,这样的kaiyun全站网页版登陆会导致患者有排尿不畅的症状,给患者所带去的危害和影响是很大的,所以出现了输尿管结石kaiyun全站网页版登陆一定要重视做好积极的治疗,但是在做治疗之前要先诊断,下面就一起去了解一下输尿管结石有哪些诊断指标呢?
输尿管结石患者饮食要谨慎
大家都知道,病从口入,不管什么kaiyun全站网页版登陆,其实多多少少都与饮食有关,而输尿管结石也不例外,而且输尿管结石在发作时会导致患者疼痛、绞痛,患者饱受折磨,所以大家一定要注意日常的饮食,下面我们就来看看输尿管结石患者饮食要谨慎些什么吧!
输尿管结石微创手术方法
输尿管结石微创手术方法有经皮肾镜碎石取石术,输尿管镜或软镜,腹腔镜手术等。对于输尿管上段结石,会造成较大的肾积水,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,找到肾脏上适合穿刺的部位,在肾脏上建立一个通道之后,通过镜子进到肾里边,去找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高,可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血,术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜,并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎,但是有些输尿管上段的结石容易移位,上移到肾盂内,需要用输尿管软镜进行碎石治疗,但是输尿管硬镜或软镜的碎石,效率低于经皮肾镜,但是发生肾脏出血的风险要低,通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔,进入器械达到结石的部位,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时,更适合腹腔镜手术,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少,是因为输尿管结石容易复发,第二次再行腹腔镜手术,局部粘连会很严重,手术困难。
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输尿管结石由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内的结石活动之后,掉入到输尿管内,结石停留在狭窄的部位引起的。最常见到停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的部位,如肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方,当然也可能会形成输尿管结石。一般输尿管上段的结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏的积水,在肾脏积水的血管扩张的远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,排检出率的敏感性要明显降低。原因可能是肠道可能会对彩超下结石的诊断有很大的干扰。临床中也经常能碰到患者,在初发kaiyun全站网页版登陆的时候发现了输尿管上段的结石,同时也发现了肾积水。通过保守治疗之后,肾绞痛的症状已经缓解了,到医院来复查,彩超并没有发现输尿管的结石,但是仍然有肾脏的积水,说明结石可能下移了。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降所致,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石到底有没有排出来,还有输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。
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输尿管结石手术需要多久
输尿管结石多可以通过微创手术完成,手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石,输尿管没有狭窄的患者,输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎,几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者,无论何种手术方式,手术时间都会比较长。开云电子平台会根据术中情况决定手术进程,如无任何并发症,会尽量一次性将结石碎完,时间稍长,且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者,需要控制手术时间,否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的伤害。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石症状
输尿管结石症状包括:绞痛、出血、感染以及放射痛等等。输尿管结石主要有以下几种常见临床症状:1、绞痛,因为结石活动造成输尿管痉挛而引起剧烈疼痛。2、出血,结石活动时的输尿管痉挛力量较大,导致结石可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时,肉眼可见,情况不严重,查尿液时,在镜下方可看见出血,临床上称镜下血尿。3、感染,输尿管结石的时间较久,可伴发感染性结石,常表现尿频,尿急,总有尿意感等症状。4、放射痛,如放射至龟头,大腿内侧处的疼痛等。
输尿管结石缓解疼痛的方法
输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好,需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后,结石刺激输尿管,从而引起输尿管痉挛,表现为肾绞痛,往往突然出现腰部剧烈疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显,一般口服止痛药物效果并不好,需及时去医院进行解痉止痛治疗,可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多,或双氯芬酸钠,利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后,需及时通过彩超、CT等检查,了解结石在输尿管内具体位置以及大小,进行针对性处理。如果结石比较小,可以通过保守排石处理,通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大,建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或腹腔镜下输尿管切开取石治疗,只有将结石取出后,才能从根本上解决结石引起的疼痛。
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输尿管结石手术后疼痛如何缓解
输尿管结石手术后疼痛发作时需要注意密切观察尿量,并坚持输尿管有无梗阻情况。同时要合理使用盐酸曲马多和阿托品等解痉止痛药物,必要时则需及时做输尿管支架置入手术。另外,还要坚持多饮水,并适当调整饮食结构。
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米,不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说,结石大于零点六厘米,不适合自己排石,也不能过大,一般直径在一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波接触到结石以后,会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状,由于粘膜会受到损伤,就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状,同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外,该病也可能会导致寒战发烧,还会有消化道反应和贫血的发生。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。
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