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治疗支气管扩张方法

发布时间:2020-12-10 28800次浏览

支气管扩张怎么治,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下治疗支气管扩张方法。

支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他kaiyun全站网页版登陆者还应针对原发kaiyun全站网页版登陆进行治疗。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术,必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。

治疗目的

1、确定病情并治疗潜在病因,以阻止kaiyun全站网页版登陆损伤身体。

2、帮助患者改善肺功能。

3、缓解病情的加重,减轻日间的症状,并减少急性加重的次数,提升患者的生活质量。

治疗基础kaiyun全站网页版登陆

对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

外科治疗

近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物,切除最严重损伤段或叶的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部,双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

改善气流受限

支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

清除气道分泌物

化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

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支气管扩张的原因是什么
我们都知道支气管扩张的危害性是慢慢渗透的,一开始一般是没有明显症状的,此症最易被忽视也最危险,一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为气管残废就很难治疗了,那么,到底支气管扩张是由什么引起的呢?接下来就由我来给大家讲解一下吧。
得了支气管扩张不吃哪些食物
提起支气管扩张时很多人并不清楚它是什么病,也不知道这个病能给患者带来多大的伤害,生活当中支气管扩张kaiyun全站网页版登陆发病率是比较高的,而且支气管扩张对身体有很大的危害,困扰着很多患者,使大家长期受到病痛折磨,那么,得了支气管扩张不该吃什么呢?我们共同看看吧。
支气管扩张遗传了怎么办
支气管扩张遗传了怎么办?支气管扩张作为典型的呼吸系统kaiyun全站网页版登陆需要早发现早诊断早治疗,只有全面的治疗才能让支气管扩张的患者摆脱kaiyun全站网页版登陆的折磨,才能更好地生活,那么首先我们需要了解支气管扩张的治疗方法,才能让病情得到及时的控制。
如何预防支气管扩张
对于支气管扩张的重点是预防感染。针对麻疹和百日咳的儿童免疫,有助于减少支气管扩张的发生。易发呼吸道感染人群,流感疫苗接种,可有效减少继发性感染。肺炎疫苗可预防特定类型肺炎及严重并发症。免疫球蛋白缺乏者应用免疫球蛋白,可预防复杂的反复感染。已经发生支气管扩张症者,预防感染可得到事半功倍的作用,必须将预防感染纳入治疗计划。通过康复锻炼来增强体质和增强活动耐力,对支气管扩张症也有益,有吸烟习惯的患者必须戒烟。建议注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗,含多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗,可能对支气管扩张症的预防也有效。急性期有效的抗感染治疗和缓解期的抗炎症治疗,可能同样重要。
语音时长 01:32

2020-02-17

57338次收听

支气管扩张如何检查
支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差,胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现,明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊,在增多的纹理中可有管状透亮区,为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状,期间有透亮区类似蜂窝状。另外支气管碘油造影,可以明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用,支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代,目前该项检查也很少应用。胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%,是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现,包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张,支气管管壁增厚,支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失,以及扩张支气管内气液平的存在。另外,还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。
语音时长 01:45

2020-02-17

52402次收听

支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
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2020-02-10

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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张是肺癌吗
支气管扩张是一种非常典型的kaiyun全站网页版登陆,不是肺癌。患者在治疗kaiyun全站网页版登陆的时候会用到一些药物,抗生素类的药物比较常用。患者用药期间一定要保持清淡的饮食习惯,可以放心的是支气管扩张这种kaiyun全站网页版登陆不容易引发癌症,但如果患者治疗不及时,那么会让患者感到非常痛苦。
支气管扩张合并感染如何用药
支气管扩张合并轻微感染时,可先口服抗生素治疗。通常为经验性治疗,先用阿莫西林、头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行控制。若仍旧无法控制,需住院输液治疗。此外,住院便于寻找病原学,通过咳痰或实验室镜下取标本化验,确定致病菌,根据药敏选择更有效的抗生素。常见为铜绿假单胞菌,痰液状态可为黄绿色痰,可选用头孢哌酮等三代头孢或氨基糖苷类药物,尽量控制感染。
支气管扩张病因
引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响;支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症;麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史,肺结核纤维组织增生和收缩牵引。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
语音时长 01:33

2019-10-17

57125次收听

支气管扩张如何化痰
支气管扩张化痰可以通过药物、引流等。支气管扩张排痰非常重要。排痰有两类方法:一、药物治疗,不管是西药还是中药,都有很多的祛痰药可以帮助止咳排痰。二、物理治疗,比如患者适当的咳嗽。体位引流,比如让患处的病变部位处在高处,类似于水往低处流的道理。可以通过采取适当的体位把痰引流出来,如果在医院里还可以用雾化来提高气道的湿度,以利于痰的排出。
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2018-09-21

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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性kaiyun全站网页版登陆。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性kaiyun全站网页版登陆。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行kaiyun全站网页版登陆的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性kaiyun全站网页版登陆,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在kaiyun全站网页版登陆急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。
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