如何区分脂肪肝和脂肪性肝炎
发布时间：2020-09-16
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您听说过脂肪性肝炎吗？脂肪肝和脂肪性肝炎又有什么区别呢？
简单的说，肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。
单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？
1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常:ALT、AST、ALP、ｒ-GGT和血清胆红素升高）来诊断。
2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。
Tips：脂肪性肝炎
脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
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脂肪肝吃护肝片作用
脂肪肝应该说也是根据发展的程度来说，药物的干预方式，需要还是不需要也是不一样，在早期的时候，就是饮食和生活方式的干预，强调病人要进行好的，科学的不良的饮食习惯的改善，同时增加运动。到脂肪性肝炎阶段，可以给一些保肝降酶的药物，护肝片是保肝降酶药物的其中一种，有一定作用，但是到目前来说，没有一个循证医学的证据来明确。就对于脂肪肝来说，西药的保肝药物哪个是特效治疗，应该是没有。所以，对于脂肪肝到脂肪性肝炎阶段到出现肝损伤的这部分病人的治疗，可以强调中西医结合治疗适量的给予保肝降或者中药的活血化瘀的药物，这时候，如果真是出现肝脏损伤了，建议病人还是到专科医院找相应的大夫去进一步诊治。
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脂肪肝患者不能吃的食物有哪些
所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。减重是一个系统工程，要管住嘴迈开腿。管住嘴，就应该是少油少糖、淀粉类的饮食应该少吃。适量的蛋白、多种维生素均衡的饮食同时要坚持锻炼。希望形成病人能量的消耗，乘以负平衡的状态。脂肪肝才会逐渐好转。另外还有一个病因是酒精造成的酒精性脂肪肝，这种病人一定要戒酒。轻度的酒精性或肥胖性脂肪肝，通过生活方式的干预就能让脂肪肝达到完全治愈。
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脂肪肝和饮食有关吗
脂肪肝和饮食有很大的关系。首先脂肪肝的成因主要的是这个酒精，还有就是肥胖。长期的饮酒会引起酒精性肝炎，进而造成这种脂肪肝。因此饮酒是造成脂肪肝的一个重要的一个因素。其次就是肥胖，那肥胖肯定是吃出来的，对于这个脂肪肝，饮食是很重要的。我们要避免这种高脂肪的这种饮食，我们要做到这种高优质的蛋白质，像鸡蛋、牛奶，鸡鸭鱼这类的白肉，还有就是像瘦牛肉。
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脂肪肝脾大是肝硬化吗
脂肪肝的病人会有脾大的表现，因为肝脏的肝细胞被脂肪浸润之后，门脉可能会增宽，门脉内有血液回流之后，可能会继发脾大。但其实也不意味着就进入到了肝硬化的情况，具体还要看肝脏表面的回声情况。大多数脂肪肝还没有到肝硬化严重的表现，即便是出现了脾大，多数不需要特别干预。只有出现脾功能亢进，出现了白细胞、红细胞和血小板降低的时候，这个时候才需要特别的干预。大多数的脂肪肝出现了脾大情况，就积极的治疗脂肪肝，运动、饮食、药物综合的去治疗就可以了。
重度脂肪肝会脾大吗
重度脂肪肝可以导致脾大。重度脂肪肝有可能出现不同程度的肝脏纤维化，肝脏纤维化之后会使肛门静脉的压力升高。正常情况下，脾静脉会回流到肝门静脉，肛门静脉压力升高之后就会使脾静脉的压力升高，导致脾脏发生淤血，脾脏就会逐渐的出现增大的表现。中度脂肪肝导致肝硬化之后，脾脏增大的症状会更加的明显。脾脏增大之后还会出现一系列的表现，比如说患者可以出现血细胞的减少，白细胞和血小板降低比较明显，患者可以发生皮肤粘膜的瘀血。脂肪肝的患者如果出现了脾脏的增大，说明病情已经比较严重，要积极的进行治疗。
脂肪肝的运动疗法
对于脂肪肝患者来说，虽然很多的患者会选择手术治疗方法，但是也有一些轻微患者采用了其他的治疗方法，其中运动治疗脂肪肝就是很多患者所选择的治疗方法，脂肪肝的运动疗法是什么呢，又有哪些讲究呢，今天带大姐一起了解一下脂肪肝的运动疗法。
脂肪肝的急慢性之分
脂肪肝并不是一个独立的kaiyun全站网页版登陆，而是各种原因引起的肝脏脂肪堆积过多的病理状态，所以不同原因引起的脂肪肝的病程和预后也不尽相同，有急性和慢性之分。药物性脂肪肝和妊娠期脂肪肝属于急性脂肪肝，酒精、肥胖和糖尿病等引起的是慢性脂肪肝。
脂肪肝有传染性吗
随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变，患有脂肪肝的人群正在日渐增多，而且愈来愈加趋于年轻化，我国肝病患者中脂肪肝的患病率为百分之十，也就是说十个肝病患者中就有一人患有脂肪肝，那么更多的人就会开始担心，脂肪肝有传染性吗？
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脂肪肝脾大是肝硬化吗
早期脂肪肝有些患者可能会出现脾脏增大，但并不代表有肝硬化的表现，需要做进一步的检查，如Fibroscan检查患者肝脏脂肪含量变化，判断患者是否存在有慢性肝脏纤维化或是肝硬化。若伴有脾大的脂肪肝，以后出现肝功能的异常，发展到肝硬化的风险会明显增加。所以即使有脾大的脂肪肝，也需做进一步检查。脂肪肝可以由生活方式的不健康，如食物热量超标，运动减少等导致，称为非酒精性脂肪肝。也可以由于长期大量饮酒导致，称为酒精性脂肪肝。这两种原因如果到了严重的阶段，都可以导致肝硬化。
脂肪肝须注意什么在饮食方面
重度脂肪肝顾名思义，就是脂肪肝的程度已经非常严重了，在我们日常生活中有很多的重度脂肪肝患者，这些患者其实只要是注意一下，养成良好的饮食习惯，就可以对脂肪肝产生很好的抑制作用，那么脂肪肝须注意什么在饮食方面?
脂肪肝如何预防
脂肪肝预防要注意低脂、低糖、低热量进食，同时适当增加运动量，注意戒酒，适当调节对肝脏有害的药物。一、脂肪肝最好预防，是对生活饮食习惯管理。脂肪肝基本上和肥胖相关，饮食上要注意低脂、低糖，远离高热量食物；二、现代人运动相对比较偏少，尤其是很多坐办公室人群活动非常少，非常容易导致脂肪在腰腹部沉积，不利于脂肪肝恢复，甚至有的年纪很轻，啤酒肚非常明显，之后很容易发展成脂肪肝性肝炎；三、和酒精相关，这部分预防主要是戒酒；四、部分脂肪肝和药物有关系，如精神科用药，可能会导致肝脏细胞脂肪代谢异常，导致脂肪肝。此时需要对肝功进行定期监测。若发生肝功异常，及时跟开云电子平台反映，看药物是不是需要做调整。
酒精性脂肪肝有哪些症状
脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者是由于长期或短期大量饮酒造成的。单纯性酒精性脂肪变患者往往无明显临床不适，有些患者可能肝脏体积增大，肝包膜神经受牵涉，出现肝区隐痛。酒精性肝炎患者可能出现食欲不振、恶心、腹胀等消化道症状，有些患者可能出现周身乏力等不适。酒精性肝硬化患者很可能出现腹胀、上消化道出血、性格改变、肝掌、蜘蛛痣等，如果病情进展至肝癌，可能出现消瘦、肝区疼痛等不适。因此，酒精性脂肪肝应积极治疗，避免病情加重。
重度脂肪肝的治疗方法
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝根据是否酗酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。如果肝脏内脂肪沉积超过25%则为重度脂肪肝。重度脂肪肝病情较为严重，多数患者会出现肝功能异常，其治疗原则分为，一般治疗原则，首先控制病因，降低体重，戒酒戒烟，均衡低脂饮食，适量运动，多进食优质蛋白和富含维生素的新鲜水果蔬菜。如果重度脂肪肝合并肝功能异常，则需要在上述情况基础之上，进行积极保肝治疗，也可应用促进脂肪代谢药物。重度脂肪肝患者如果不引起重视，有可能进展至肝硬化甚至肝癌，因此对于重度脂肪肝患者，要积极改变生活习惯，到正规医院就诊定期复查，必要时积极药物治疗。
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脂肪肝的症状
大部分的脂肪肝其实没有明显的症状。如果脂肪肝比较轻，患者往往没有症状，跟健康人是一样的。如果是稍微重一点的脂肪肝，这时可能会出现乏力、没劲，或者是患者肝区隐隐作痛、有胀闷感。如果发展更为严重，可能会出现消化道症状，比如厌食。严重的患者可能出现恶心、呕吐，但是比较少，多半是因为脂肪肝是一种比较轻的症状，以乏力多见。所以，脂肪肝的症状相对较轻。往往伴有肥胖，也会有肥胖人群所包含会出现的症状，有一些患者比较瘦，也有脂肪肝属于脂代谢不良造成的或者过度减肥不适造成。
脂肪肝为什么会癌变
肝脏里脂肪增加了，就形成单纯性脂肪肝。如果肝脏内脂肪继续增多，使我们正常的肝组织变成了贮存脂肪的仓库了。肝细胞内和它的周围都是脂肪，肝细胞吸取不到充足的养分，得不到血液供应，于是肝细胞就发生了炎症和坏死，进展成脂肪性肝炎。
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