摘要：本例患者为50岁女性，半年前无明显诱因出现阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒，遂前来我院就诊。通过妇科内诊，可见小阴唇皮肤颜色发白，阴道内有少量白色分泌物，TCT检查显示轻度炎症反应，细胞项目显示鳞状细胞、化生细胞，确诊为外阴白色病变。经过3天的住院治疗，患者病情较前改善，症状有所减轻，各项检查无异常。

【基本信息】女、50岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】外阴白色病变

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】针对外阴白色病变引起的外阴瘙痒，予以醋酸氟轻松乳膏+复方曲安奈德乳膏抗炎止痒，针对外阴白色病变引起的阴道分泌物增多，予以盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片消炎抗菌

【治疗周期】住院治疗3天，一周后需复查

【治疗效果】患者病情较前改善，症状有所缓解，各项检查未见异常

一、初次面诊

今天我接诊了一位中年病人，据患者自述，近半年无明显诱因出现阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒，到夜间尤其明显，遂前来我院就诊。通过妇科内诊，可见患者小阴唇皮肤变薄，颜色发白，表面覆盖少量白色分泌物，阴道内也有少量白色分泌物，结合患者的症状及检查结果，初步诊断为外阴白色病变收入院进行下一步诊治。据患者自述，自发病以来，症状一直持续，未服用过药物，随时间推移，瘙痒症状逐步加重，夜间尤其明显，已影响到睡眠质量。发病期间，除阴道分泌物增多以及外阴瘙痒外，并未明显感受到其他异常，食欲尚可，大小便正常。

二、治疗经过

通过体格检查，发现患者身体其他各处未出现相同白色病变，因此排除白化病。通过实验室检查，结果并未显示血清肿瘤标志物，因此排除外阴癌。通过宫颈脱落细胞PCR+导流杂交法，未发现检测范围内HPV型类别的感染，因此排除HPV感染。通过TCT检查，显示轻度炎症反应，细胞项目显示鳞状细胞、化生细胞，且患者阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状符合外阴白色病变的临床特征，最终确诊为外阴白色病变。得知确诊结果后，患者及家属颇感后悔，患者自述称，早在半年前就已感受到阴道分泌物增多以及外阴瘙痒，起初并未予以重视，导致症状逐步加重，已影响到夜间睡眠质量，这才意识到问题的严重性，遂前来我院接受诊治，倘若患者能在发病初期及时就医，可能治疗难度会有所下降。我一边安抚对方的焦虑情绪，一边斟酌治疗方案。考虑到患者的病情发展程度并不严重，药物治疗效果更佳。针对外阴白色病变引起的外阴瘙痒，予以醋酸氟轻松乳膏+复方曲安奈德乳膏继续宁抗炎止痒，针对外阴白色病变引起的阴道分泌物增多，予以盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片消炎抗菌。

图1TCT检查（轻度炎症反应，细胞项目显示鳞状细胞、化生细胞）

图2宫颈脱落细胞PCR+导流杂交法（未发现检测范围内HPV型类别的感染）

三、治疗效果

经过3天的住院治疗，患者病情较前改善，阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状有所减轻，治疗期间患者精神、胃纳、睡眠尚可，妇科查体及TCT检查无明显异常，遂为患者办理出院手续。出院时，我再三叮嘱患者及家属，定时按量敷涂药物，家属应尽到监督义务，一周后需复查。

复诊时患者精神状态良好，阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状基本消除，妇科查体及TCT检查未见异常。

四、注意事项

尽管患者病情明显好转，症状基本消除，但切勿掉以轻心。除定时按量敷涂药物及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1、优化饮食结构，日常饮食要多以清淡为主，多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，尽量减少辛辣刺激和易致过敏食物的摄入。

2、注意个人生殖卫生，勤清洗阴道，勤换内裤，时刻保持患处干燥清洁。

3、作息规律，避免久坐，避免过度劳累，养成良好生活习惯，保证每日睡眠时间充足。

五、个人感悟

外阴白色病变是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性kaiyun全站网页版登陆，临床表现主要为外阴瘙痒、外阴的皮肤和黏膜出现不同程度色素减退等症状，该病多发生在绝经后妇女。经过积极治疗后，该病是可以治愈的。即便患上外阴白色病变也莫焦虑，及时就医十分重要。通过这次药物治疗，患者更加注意个人生殖卫生，做到勤清洗阴道，勤换内裤，时刻保持患处干燥清洁。