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针对低蛋白血症积极采取药物治疗效果佳

发布时间:2022-08-30 2570次浏览

摘要:该病例中的67岁女性患者,由于五天前无明显诱因出现腹部胀痛,伴心累、乏力,遂前来我院就诊。通过血常规检查,显示超敏C反应蛋白指标升高,红细胞、血红蛋白血小板指标下降,通过肝功能检查,显示血浆总蛋白、白蛋白指标过低,确诊为低蛋白血症。经住院治疗后病情有所好转,恢复情况良好。

【基本信息】女、67岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】低蛋白血症

【就诊医院】开封市中心医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】针对低蛋白血症,给予肝素钠注射液+多糖铁复合物胶囊+葡萄糖注射液+乳酸钠林格注射液等药物联合治疗

【治疗周期】住院治疗五天,出院持续用药治疗一周后复查

【治疗效果】经治疗症状得到改善,病情得到稳定控制,复查各项检查均无明显异常

一、初次面诊

这个月初我出门诊时接诊了位年纪偏大的患者,患者自述自己五天前无明显诱因出现腹部胀痛不适,伴心累,小便量少,约700-800毫升不等,同时伴乏力,自发病以来,症状反复不止,腹部痛感不强烈,呈持续性,发病后未予特殊治疗,症状未见缓解,发病期间,体力情况一般,精神、食欲、睡眠皆受到kaiyun全站网页版登陆影响,质量较差,体重较前增加,大便难解。除以上症状外,患者未明显感受到其他异常,无高热、畏寒、恶心等症状,今为求进一步诊治,遂前来我院就诊。

通过血常规检查,显示超敏C反应蛋白指标升高,红细胞、血红蛋白、血小板指标下降,结合患者腹部胀痛、心累以及乏力等症状,初步诊断为低蛋白血症,遂以“低蛋白血症”收入我科。得知初诊结果后,患者及家属神色焦虑,我一边安抚对方的紧张情绪,一边耐心与其沟通病情,我劝慰对方,这次就医及时,经过积极治疗后,低蛋白血症是可以治愈的,且治愈率较高,保持良好心态,才更利于kaiyun全站网页版登陆的恢复。一番安抚后,患者及家属的激动情绪逐步稳定下来。

二、治疗经过

通过肾功能检查,显示患者尿蛋白指标正常,且未出现水肿等症状,因此排除肾病综合征。通过肝功能检查,显示血浆总蛋白<60g/L,血浆白蛋白<35g/L,且患者腹部胀痛、心累、乏力等症状,符合低蛋白血症的临床特征,最终确诊为低蛋白血症。

考虑到患者的病情发展程度并不严重,药物治疗效果更佳,针对低蛋白血症,予以肝素钠注射液治疗,抗凝、预防血栓形成;予以乳酸钠林格注射液治疗,维持体内水电解质和酸碱平衡;予以葡萄糖注射液治疗,补充能量和水分;同时辅以铁复合物胶囊治疗贫血。

图一肝功能检查:血浆总蛋白<60g/L,血浆白蛋白<35g/L

三、治疗效果

经过五天的住院治疗,患者病情有所好转,腹部胀痛、心累、乏力等症状明显减轻,血常规检查、肝功能检查无明显异常,遂在住院的第五天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,要定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。

复诊时患者精神状态良好,用药期间未出现腹部胀痛、心累、乏力等症状,血常规检查、肝功能检查未见异常。

四、注意事项

尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:

1、注意日常饮食,适当增加富含蛋白质食物的摄入量,比如蛋类、瘦肉、牛奶等,多忌口,尽量减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入。

2、多以静养为主,不干重体力活,避免过度劳累,影响kaiyun全站网页版登陆痊愈。

3、早睡早起,作息规律,养成良好的生活习惯,保证每日睡眠时间充足。

五、个人感悟

低蛋白血症指血浆总蛋白,特别是血浆白蛋白的减少,该病的诱发因素有很多,包括恶性肿瘤、肝硬化及原发性肾病综合征。低蛋白血症的典型症状包括浮肿、营养不良、四肢乏力等。若身体出现以上不适,应及时前往医院做进一步检查,早发现,早治疗。

通过这次住院治疗,患者养成了良好的生活习惯,平日里多以静养为主,早睡早起,作息规律,每日睡眠时间都得到了保障。

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低蛋白血症如何护理
低蛋白血症患者需要每天多交流,对于患者提出的问题需要认真的解答。生活方面还要注意保持床单的平坦、干燥,还要做好臀背的护理,及时的给患者更换衣服,还有被褥。鼓励患者自主的咳嗽,及时的排出痰液。还要注意合理的膳食,保证摄入的营养全面。
白蛋白偏低的原因
生活中有不少的人群都被白蛋白偏低的情况困扰,也不知道具体的产生因素,其实白蛋白偏低是由很多因素引起的,可能是肝功能异常、营养状态不好、肾源性低蛋白血症等因素造成的,所以也需要引起关注,要及时对症治疗。
单克隆免疫球蛋白血症
单克隆免疫球蛋白血症既可是浆细胞病的特征,也可出现于某些浆细胞kaiyun全站网页版登陆或原因不明。伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白血症称为继发性单克隆免疫球蛋白血症;原因不明的单克隆免疫球蛋白血症称为“意义未明单克隆免疫球蛋白血症”(MGUS),其诊断依据是血中出现单克隆免疫球蛋白,但既无浆细胞病也无可引起免疫球蛋白增多的其它kaiyun全站网页版登陆的存在。意义未明单克隆免疫球蛋白血症无需特殊治疗,但需长期随诊,因为部分患者可发展为多发性骨髓瘤。
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