肺癌早期如何检查
发布时间：2020-12-10
28051次浏览
通过临床症状及胸部X线片怀疑肺癌后，患者需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期，一是定性检查，也就是获得病理或细胞学诊断，包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法，通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查，主要是通过CT扫描，核磁、PET-CT、及骨扫描显像，明确肺癌的位置及是否有转移，转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查，如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。
一、常见的肺癌实验室检查：
用于诊断：痰细胞学检查、胸水细胞学检查、支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗：EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
二、常见的肺癌影像学诊断主要有：
1、胸片：主要用于筛查，肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小。
2、CT扫描：从CT图像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。
3、核磁(MRI)扫描：核磁图像上可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MRI很少用于肺部kaiyun全站网页版登陆的诊断。
4、正电子发射断层(PET)扫描：PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质，这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃，因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素，从而形成人体影像。
5、骨扫描：骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚，可以被一个特殊的摄像机检测到，正常骨组织影像成灰色，有损伤的区域成黑色，如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。
相关推荐
肺癌上不来气如何缓解
肺癌的临床表现非常得多，有些患者表现出上不来气，就是气短，这有两种原因。第一，可能是因为肺癌肿物压迫、阻塞支气管导致的，主要是肺部的恶性肿瘤生长、发展和扩散破坏了肺组织使肺的功能下降，不能够将外界的氧气更换到身体里面，身体里面就会缺少氧气，当病人缺少氧气的时候就感觉空气不够用，需要使劲进行呼吸，就会出现上不来气这种气短的症状。这种情况需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药等抗肿瘤治疗手段使肿瘤的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，这种气短的症状就会获得好转。第二，可能是由于出现阻塞性肺炎继发感染导致的，如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，这种气短往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，这时候需要做痰、血的细菌培养，以及其他病原体的检查，根据检查结果选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的症状。
肺癌早期原位癌手术切除复发几率高不高
肺癌早期原位癌手术切除后，总体的复发率极低，具体的复发率要分情况来讨论。如果是原位癌，复发率可以说是零，因为原位癌通过手术能达到100%的治愈，微浸润癌的复发率也是0%，也是因为通过手术可以达到100%的治愈。浸润性肺癌情况比较多，如果是很早期的浸润性肺癌，高分化，而且没有危险因素，如果切除的范围比较大，距离肿瘤的切缘至少能达到两厘米以上，复发的几率也是极低的，可能连10%都不到。如果是浸润性肺癌，有气道内播散或者脉管内癌栓，虽然在肺癌的分期上属于早期肺癌，但是复发率很高，有时候能达到20%~30%，有些报道甚至能达到30%~40%。所以对肺癌的治疗，既要规范，早期发现，而且如果是早期尽量达到根治，这个至关重要。
胸闷是不是肺癌
胸闷不一定是肺癌，肺癌可以在晚期的时候出现胸闷的表现。但是胸闷，还可以在临床上见于很多kaiyun全站网页版登陆，像最主要的最常见的出现的冠心病、心绞痛的情况，患者就常常表现为胸闷、心痛，甚至向左肩膀放射，这是冠心病的一个表现，是一个非常急的表现。第二个情况，对于严重的肺炎，肺部的感染，也可以表现为胸闷。还有一些人在更年期，或者等一些情况下，出现的神经官能症，就说检查他什么事也没有，但就是胸闷的表现。所以，出现胸闷以后，还是要及时地就医，进行一些详细的检查，进行鉴别诊断，给与相应的治疗。但是，对于肺癌来说，早期还是主要表现为的是刺激性干咳。当然，在最早期的时候，可能肺癌也没有任何的不舒服，主要就是在临床体检的时候，发现肺部里面有一个片状的影，或者是很小的一个实性影，病人并没有任何不舒服。所以，对于胸闷等，有其他不舒服表现的人，及时就医，进行胸部的检查极为重要。
02:23
小结节影是肺癌吗
小结节影不一定是肺癌，小于8毫米的结节，在短时间内发展成为肺癌的可能性相对较小，肺内小于3厘米的占位性病灶叫结节，大于3厘米的叫肿块，肺结节是指肺实质内圆形或类圆形致密影，包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。恶性肺结节是最需要重视的，早期手术可以治愈，判断结节良恶性的方法：第一、小而实的结节多数是良性，二、持续存在的纯磨玻璃结节基本是恶性，三、磨玻璃结节中瘤肺边界清楚的多为恶性，第四、实性结节边缘光整，比较圆形的良性可能性更大。
02:03
糖类抗原ca153偏高的原因
糖类抗原ca153偏高不能判断病情，实际很多患者都会纠结于肿瘤标志物这几个字，在很多健康人的查体当中，如果报告当中出现肿瘤标志物的升高和异常，也会非常紧张。糖类抗原ca153只是用来检测病情变化，不能判断患者是否患病。但是ca153具有监测意义，ca153增高可以用来监测病情是否有复发、肿瘤是否有进展，应用ca153需要配合着其他相应的检查，来综合判断。判断肿瘤进展状况，其中最重要的病情判断应该依靠一些明确客观的影像学检查，而ca153只是常用的肿瘤标志物之一，对于肿瘤的诊断有一定的辅助意义，但轻度升高意义不大。
为什么肺癌会有胸水
肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。
肺癌的危害
癌症的种类是比较多的，肺癌就是其中一种，会对生命安全造成威胁，如果治疗的方式不正确会让kaiyun全站网页版登陆的发展速度变得更快，肺癌会造成的危害也有很多，像支气管堵塞，呼吸不畅，神经敏感以及胸部疼痛等等。
02:53
肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部kaiyun全站网页版登陆引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
肺癌靶向药有哪些副作用
肺癌靶向药根据不同的药物，的副作用是不一样的。如果病人使用抗血管生成的药物，的副作用是能引起血压升高；EGFR受体的抑制剂，最常见副作用是病人出现皮肤的反应，比如皮疹，皮肤干燥或者手足综合症即脚沟炎等等，还有口腔溃疡。肺癌的靶向药分为多个种类：第一，有抗血管生成的药物，如临床上现在用得较多的贝伐单抗。第二，EGFR受体的抑制剂，如吉非替尼、埃克替尼尼、奥希替尼等等。第三，ALK阳性的抑制剂，如克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。第四，ROS阳性的药物，如阿雷替尼、色瑞替尼和克唑替尼等等。生物靶向药物的副作用相对于化疗药物，生物靶向药物的副作用较轻，病人的耐受性较好，可用能减轻的毒素的药物。
01:49
肺癌脑转移头疼怎么缓解
肺癌脑转移头疼的缓解可以给予脱水、降颅压的药物，包括甘露醇、地塞米松。肺癌脑转移合并出现头痛，是由于脑转移合并颅内压增高而引起。患者需要同步进行全身治疗，根据肺癌的病理类型不同而不同：小细胞肺癌引起脑转移，进行头部的放疗；非小细胞引起脑转移，除放疗以外，还可以根据基因突变的类型选择口服的药物，在内科应用贝伐珠单抗这一类药物控制肿瘤同时降低颅内压，缓解头痛。
01:20
肺癌晚期症状
肝癌晚期的主要症状就是呼吸困难、乏力、吃饭差，可能随时会出现致命性的晕厥。晚期症状可以分为以下两点：一、局部的症状，包括由于肿瘤的增大，压迫气道、神经、上腔静脉血管等，导致呼吸困难和头颈部肿胀，如果卡到大血管会出现严重的出血。二、全身的症状包括乏力、发热等；转移到任何部位都会引起一系列症状，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝脏可能会引起肝功能异常、黄疸，转移到其他地方也会有相应的症状。
周围型肺癌容易误诊吗
一般是不会引起误诊的，肺癌早期症状主要有咳嗽，低热，胸痛，胸闷、气急，声音嘶哑和痰血;咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占百分之35-70。痰中带血或咯血亦是周围性肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占百分之30。
肺癌转移肝部能活多久
生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性，以及合理的治疗方案。每个人都是不一样的。服用中药可以全面调理机体内环境。补气养血，扶正祛邪。增加白细胞，提高免疫力。能有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。防止复发转移。
肺部小细胞癌治愈率
在肺癌类型里面，小细胞肺癌是恶性程度较高的一种，其细胞倍增的时间仅仅为33天，而肺鳞癌是98天，腺癌是108天。这个时间的长短也决定了它的临床特点，就是病情进展特别快，而且会很早就出现血性转移，失去治愈的机会。虽然不能彻底的治愈，但是对于小细胞肺癌，其实是可以长期的带瘤生存的。
中心型肺癌晚期症状是什么
中心型肺癌晚期症状每一位患者都是不太一样的，中心型肺癌到了晚期是没办法再彻底治好了，所以到了中心型肺癌的晚期，患者面临的问题就是如何改善患者的病情，提高他们的生存质量，让患者更安然地渡过人生的最后一个阶段。
.jpg)
.jpg)
