（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：王先生在年初体检时检查出了脂肪肝，后出现疲倦乏力、食欲不振等症状后来我院寻求进一步诊治，经过相关检查后确诊为“脂肪肝”，采用了戒酒、保肝、降脂的治疗方法，规范治疗7天后肝功能改善，症状也逐渐好转。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。如果不加以干预很可能发展为隐源性肝硬化。

【基本信息】男、40岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】脂肪肝

【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】戒酒、口服奥拉米特、多烯磷脂酰胆碱保肝抗炎，阿伐他汀钙片降脂

【治疗周期】住院治疗7天，3个月门诊随访

【治疗效果】疲倦乏力感缓解，肝功能指标趋向正常

一、初次面诊

几个月前，体型较胖、面带倦容的王先生来到诊室找到了我，自述今年在公司的体检项目中查出了轻度脂肪肝，当时未曾在意，直到近期出现了疲劳乏力、食欲不振的情况，不伴发热、腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状，为了自己的身体健康，想来医院寻求进一步诊治。仔细询问得知王先生日常应酬比较多，自己也比较喜欢喝酒，爱吃油腻、重口味的食物，日常饭量也比较大。查体未触及肝脾、腹部无压痛，未见肝掌和蜘蛛痣。遂以“脂肪肝”收入我科。

二、治疗经过

由于王先生年初进行的体检，距今已有半年时间，为了准确了解病情的变化，征求王先生本人同意后决定进行血常规、肝功能、凝血功能、血脂、血糖、CT等常规检查，检查结果显示：血常规未见明显异常；ALT、AST升高至常人的两倍，γ-GT升高、GDH、DCT升高；TG、FA、胆固醇、磷脂升高；CT：肝外缘光整，平扫见肝实质密度普遍较脾实质密度低。结合患者症状，明确诊断为“脂肪肝”，确立治疗方案为戒酒、口服奥拉米特、多烯磷脂酰胆碱保肝抗炎，阿伐他汀钙片降脂。

CT：肝外缘光整，平扫见肝实质密度普遍较脾实质密度低

三、治疗效果

王先生入院后经过积极的对症治疗，疲倦乏力、食欲不振的症状慢慢减轻，规律运动后，整个人看起来更加精神了。规范治疗七天后王先生着急工作，要求出院，复查肝功能、血脂等指标明显好转，疲倦乏力、食欲不振症状明显改善，未有其他不适症状，遂安排其出院，此后随访王先生表示遵医嘱规律锻炼，恢复良好，对治疗效果十分满意。

四、注意事项

1.王先生出院后一定要改善饮食结构，养成良好的饮食习惯并且长期坚持，不能半途而废。可以用杂粮饭代替白米饭，并且控制每顿食物的摄入量。多吃新鲜的蔬菜补充维生素；多吃瘦肉、鱼肉、豆制品，摄取优质蛋白；不要吃辛辣油腻等食物，少食动物肝脏，不要给自己加餐。

2、规律进行体育锻炼，可从简单的体育运动开始。如晨起慢跑，和家人在公园打乒乓球、羽毛球；运动要适量，循序渐进，以消耗体内的脂肪。

3、出院以后要慎用药物，不要随便吃电视购物广告上宣传保健类的药物。生病时要慎用需肝脏代谢或是有肝毒性的药物。

4、此外，最重要一点，一定要戒酒！

五、个人感悟

脂肪肝可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝。也就是除肥胖和长期酗酒等因素外，禁食、过分节食、营养不良也可以导致脂肪肝，这就提醒了广大爱美女士科学减肥，在医师指导下服用减肥药物，避免过度的身材焦虑。

此次就诊的王先生脂肪肝的形成可能是由于他不良的饮食习惯以及饮酒的爱好导致的，因此对于爱好喝酒、肥胖的患者，除了使用一些护肝药，饮食调控、规律运动和戒酒也非常重要，所以为了自己的身体健康，请患者们一定坚持运动、调整饮食、戒烟戒酒。