慢性胃炎治疗策略
发布时间：2020-11-20
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慢性胃炎尚无特效治疗，也就谈不上根治。其现实的治疗策略为：针对病因，控制症状，减轻黏膜损害，改善黏膜病变。
1.尽量根除或减轻病因。
2.无症状者一般无需治疗，应注意病因控制，以防症状复发。
3.出现症状时给予对症治疗。以烧心、反酸、上腹饥饿痛等为主者，以及有胃黏膜糜烂时，给予 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。抗酸剂作用短暂，已少用。以上腹饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状为主者，以及有胆汁反流者，给予促胃动力剂。此外，给予胃黏膜保护剂，有助于改善黏膜炎症，常用硫糖铝、铝碳酸镁、吉法酯、麦滋林—S 等。铝碳酸镁并可结合胆酸，故特别适用于胆汁反流所致的胃黏膜损害。新一代胃黏膜保护剂瑞巴派特(膜固思达)的临床疗效和胃黏膜病变的改善作用，近已获循证医学支持。以上治疗在症状消除后可停药，一般治疗 2～4 周。
4.慢性萎缩性胃炎，特别是伴肠化与不典型增生者，可选用胃黏膜保护剂进行较长时间治疗，并可适当辅用维酶素、Vit E、β-胡萝卜素、叶酸及微量元素硒等。要重视做胃镜复查。
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慢性胃炎饮食禁忌
慢性胃炎的饮食禁忌，首先就是要避免进食不太健康的食物，比如说我们好多人喜欢吃腌菜，事实上，里面可能会有一些亚硝酸盐类的食物，这个其实是不太健康的食物，另外有一些辛辣的刺激的，烟酒、浓茶、浓咖啡，这一块往往也会引起胃酸的分泌过多，会引起胃黏膜的损伤，这个时候，如果有这些不太好的饮食习惯，那我们也要尽量的去避免，另外，就是说还是有一些那种比较粗糙的一些食物，比如说经常吃五谷杂粮的，常吃其实对胃酸，也是刺激性的分泌物。往往，也会引起胃黏膜的损伤，所以，这些不太健康的一些食物，包括腌制类的食物，包括浓烟浓酒浓茶，浓咖啡，还有长期吃粗粮，这些其实都是对胃黏膜不太好，会引起胃黏膜的损伤，刺激性的胃酸分泌，然后会经常诱发慢性胃炎。甚至会诱发消化性溃疡，所以我们在日常生活当中，了解这些常识，尽量的避免这些不太好的饮食、这些刺激来，避免慢性胃炎的发作，或者是复发的情况。
慢性胃炎怎么办
慢性胃炎是临床中常见病、多发病，多数是由于急性胃炎反复迁延不愈造成的。因此，治疗慢性胃炎一定要系统、正规的治疗。首先，饮食上一定要注意，得了慢性胃炎期间，一定要吃清淡、易消化的饮食以及优质蛋白，减少油腻或油炸食品、饮料、酒精、刺激性食物、辛辣的食物，以减轻胃肠道的刺激。另外，要注意适当的休息，保持情绪乐观，防止情绪变化而造成体内内分泌失调，加重胃炎的发生。其次，要对慢性胃炎进行系统、规律的用药，加用抑制胃酸的药物奥美拉唑，也可以服用麦滋林等保护胃黏膜的药物，必要时可以通过检查是否感染幽门螺旋杆菌，对胃炎患者进行系统的抗生素治疗。因此得了慢性胃炎，一定要增加信心，找到正规的医院开云电子平台，进行系统、规范的治疗，定期复查胃镜及幽门螺杆菌情况，才能够彻底的治愈慢性胃炎，预防早期的胃癌变。
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慢性胃炎该怎么治疗
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗，如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染，这时会建议患者给予质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗，治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗，如酸反应过重，给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑；胃黏膜保护剂，片剂是膜固思达、达喜，混悬液是铝镁加；有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素，给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎，如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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慢性胃炎的治疗
慢性胃炎治疗：第一，幽门螺旋杆菌感染引起的，用三联或四联疗法杀菌根治，三联疗法是用质子泵抑制剂和胶体铋剂选择一种，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种；四联疗法是质子泵抑制剂和胶体铋剂选择两种，阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑中选择两种；第二，服用非甾体抗炎药物引起的，停止服药并服用抗酸药或硫糖铝治疗；第三，胆汁反流引起的，服用铝碳酸镁或氢氧化铝进行吸附；第四，有胃动力学的改变，服用多潘立酮或莫沙必利；第五，烟酒嗜好者应戒烟戒酒。
慢性胃炎怎样养胃
很多人都有慢性胃炎的症状，严重的会引起很多并发症，所以，有慢性胃炎症状，全面了解如何养胃是很重要的，从生活细节中注意，做到养成良好的饮食习惯、多食富含蛋白质的食品、不吃辛辣刺激食物、保持愉快的心情。
慢性胃炎的人平时怎么调养
慢性胃炎患者，平时可以服用一些抑制胃酸的药物，痉挛疼痛的时候可以服用一些解经止痛药物。胃肠胀气时可以服用一些促进胃动力的药。在日常的生活中还需要注意以下几点：第一，饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。第二，饮食中应多吃一些容易消化细软的食物，少用刺激性食品。第三，采用低脂肪饮食是反流性食管炎、慢性胃炎饮食的关键。第四，平时应注意饮食中少用肥肉，奶油及烹调油。第五，避免精神紧张，保持心情舒畅。第六，忌酒戒烟。第七，晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
老年人慢性胃炎如何用药
老年人慢性活动性胃炎伴幽门螺杆菌感染者，或长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的幽门螺杆菌感染者，应情考虑行幽门螺杆菌根除治疗。根除方案推荐采用含铋剂四联方案。
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