怀孕34周手发麻拳头都握不住，与激素水平变化、缺钙以及妊娠糖尿病有关。若是激素水平变化所致，无需特殊治疗；若是缺钙，需要多吃高钙食物，服用补钙制剂；如发生妊娠期糖尿病，则需注射胰岛素治疗。

1.激素水平变化

怀孕34周属于怀孕晚期，体内的激素水平明显升高，局部组织会发生水肿，导致腕管内压力增加，压迫手部神经后便会出现手发麻，握不住拳头的现象。这是怀孕晚期的常见表现，通常不需要治疗，可以适当抬高手臂，减少静脉回流受阻，缓解症状。

2.缺钙

怀孕34周，胎儿发育速度快，需要大量的钙质。如果孕妇缺钙，胎儿会从骨骼中取钙质来维持生长发育，进而导致骨骼中的钙质减少，容易出现手脚发麻的现象，拳头都握不住。需要多吃补钙的食物，比如牛奶、虾皮或者鸡蛋等，严重者还需要服用补钙制剂，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸氢钙片、乳酸钙颗粒等。

3.妊娠糖尿病

如患有妊娠糖尿病，血糖水平明显升高，容易造成末梢神经损伤，导致末梢神经炎，进而出现手发麻、拳头握不住的现象。需要遵医嘱进行降糖治疗，可以考虑注射胰岛素，如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。