摘要：本例患者为13岁儿童，患儿3天前出现腹痛、剑突下压痛、食欲差、恶心、腹泻、大便稀等症状，自服胃炎宁颗粒治疗后效果欠佳，2天前症状加重，遂来至我院。经体格检查、血常规、心脏彩超，确诊为肠胃性感冒。经过7天的药物治疗，患儿病情基本痊愈，无恶心、腹泻等症状，各项检查结果无明显异常，予以出院。

【基本信息】男、13岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】胃肠型感冒

【就诊医院】宿州市第一人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗：注射用头孢唑肟钠+喜炎平注射液+注射用还原型谷胱甘肽+葡萄糖注射液+氯化钠注射液+复方甘草酸苷片+双歧杆菌三联活菌散

【治疗周期】住院治疗7天，一个月后进行复查

【治疗效果】腹痛、乏力，剑突下压痛，食欲差，恶心、腹泻等症状消失，各项检查结果无明显异常，患者基本痊愈。

一、初次面诊

今天，我接诊了一位13岁的儿童，该患儿神志清楚，精神尚可，体型较胖，与他一起来到门诊的还有他的妈妈，我邀请他们坐下，并细细询问起患儿的病情。经了解我得知，该患儿于3天前无明显诱因出现腹痛，剑突下压痛，食欲差，时有恶心，无呕吐，伴腹泻，大便稀，1-6次/日，自行口服胃炎宁颗粒治疗后，效果欠佳，2天前出现乏力，遂来到我院就诊。患儿母亲自述一周前也曾感冒，我考虑可能是由于与感冒者接触后诱发的该kaiyun全站网页版登陆。

我为其进行了体格检查，发现其咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显啰音。我又为其进行了血常规检查，检查结果表明其白细胞、中性粒细胞均升高，合并细菌、病毒感染。综合患儿病症及具体情况，我怀疑患儿为胃肠型感冒，门诊初步以胃肠型感冒将患儿收入院。

二、治疗经过

患儿入院后，我为其完善了心脏彩超检查，检查结果显示心脏结构、功能大致正常，不存在心包积液、瓣膜病变等，所以排除病毒性心肌炎，患儿再次确诊为胃肠型感冒。

我给予患儿儿科二级护理，主要应用注射用头孢唑肟钠进行抗感染治疗，应用喜炎平注射液进行抗病毒治疗。为了缓解药物刺激，我为患儿使用注射用还原型谷胱甘肽，可以达到护肝的效果。同时为保证患儿营养及体内水电平衡，我为其注射葡萄糖注射液和氯化钠注射液。在患儿入院期间，我每日前往病房查床，与患儿家属沟通具体情况，并根据具体症状调节药物。

在入院的第二天，针对患儿大便稀的情况，我为其添加双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，其余治疗不变，继续观察患儿病情变化。在患儿入院的第四天，患儿症状明显减轻，可停用喜炎平注射液，继续使用注射用头孢唑肟钠治疗，在患儿入院第五天，患儿病症大幅度好转，可停用注射用头孢唑肟钠，继续给予注射用还原型谷胱甘肽进行护肝治疗。在患儿入院的第七天，患儿病情基本痊愈，我为患儿开具了复方甘草酸苷片作为出院药物，该药物可以起到免疫调节的作用。

图一、心脏彩超：心脏结构、功能大致正常

三、治疗效果

经过7天的住院治疗，患儿咽无充血，颈无抵抗感，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心率94次/分，未闻及病理性杂音。患儿自述目前已无腹痛、剑突下压痛，食欲差，恶心、腹泻、乏力等症状，且睡眠可，精神良好，大小便正常。听到这，我为其病情恢复感到高兴，患儿目前病情已达临床治愈，可以出院。出院时，我特意叮嘱其一月后来院复诊。

一月后，患儿来院复查，无呕吐、恶心等不适症状，同时各项检查结果无明显异常，患者病情好转。

四、注意事项

经过积极的治疗，患儿已基本痊愈，这是令人欣慰的，为了患儿今后的健康，在出院时，我特意为其书写了一些注意事项：

1.饮食上，注意饮食健康，建议进食富含膳食纤维，含优质植物蛋白，富含维生素、钾离子的食物，如豆浆、芹菜、香蕉等。避免进食脂肪含量高、油腻、刺激性食物，如辣椒、肥肉等。

2.注意合理休息，室内保持空气流通，不宜长时间待在空调房内吸入冷空气，这样对肠胃不好，也会容易感冒。积极进行体育锻炼，提高免疫力。

3.日常注意体温变化，如出现呕吐、腹泻、胸闷、心悸等不适症状，应第一时间来院就诊。

五、个人感悟

胃肠型感冒主要是由病毒感染引起的胃肠功能紊乱，其临床症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、发热、恶心、乏力等，一旦出现此类症状，应第一时间就诊，不可耽搁时间，以免病情加重。胃肠型感冒的治疗方法主要是对症治疗，多数预后良好。在日常生活中，多喝水，注意饮食健康，多食用新鲜水果蔬菜，保持适当体育锻炼，都可在一定程度上预防该kaiyun全站网页版登陆。该患儿体型较胖，日常不注意饮食结构和体育锻炼，导致免疫力下降。该患儿的妈妈也表示今后会加强对孩子的饮食监管，并增加孩子的体育锻炼。