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该如何诊断肛瘘?

发布时间:2020-12-10 25007次浏览

肛瘘是一种严重的肛门kaiyun全站网页版登陆。这种病同痔疮一样,会严重影响患者的正常工作与生活。因此,如果患上肛瘘,需要及时到医院进行治疗。由于很多患者对肛瘘并不了解,当出现肛瘘症状时会误将其判为痔疮。那么对于肛瘘该如何诊断呢?

一、诊断

(一)诊断依据

1、症状

(1)有肛门直肠周围脓肿病史。

(2)具有肛旁流脓或脓血、肛门胀痛、肛周皮肤瘙痒等典型的症状。

2、体征

肛旁有一个或多个瘘口与肛管相通。肛门周围有外口与瘘道相通,或直肠有内口与瘘道直通,或肛门周围的外口借隧道与直肠内口相通,外口周围皮肤可见红斑、丘疹。

(二)中医证候分类

结合临床,本病可分为湿热下注、正虚邪恋、阴液亏虚等证型。

二、治疗

(一)一般治疗

要注意休息和营养,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保持肛门清洁。

(二)西医治疗

1、治疗原则

肛瘘一经诊断,应以手术治疗为主,其他非手术疗法均为对症治疗,一般难于治愈。手术应遵循以下原则:

(1)彻底处理原发性病灶(内口);

(2)最大限度保护肛门功能;

(3)保证创面引流通畅。

2、具体措施和药物

(1)合并亚急性感染局部红肿热痛明显者,可选用针对革兰氏阴性菌、厌氧菌的抗生素或广谱抗生素,常用药物有妥布霉素、庆大霉素、先锋霉素类、头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑等。

(2)结核性肛瘘需同时用抗结核药治疗,常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等,一般需持续用药6~12个月。

当出现肛瘘时,患者的直肠会与肛门周围的组织发生病变,导致肛门处出现剧烈疼痛,尤其是在大便或者睡觉时,一旦触碰到肛门,疼痛会更加剧烈。所以,希望患有肛瘘的朋友必须及时治疗,这样才能缓解这种痛苦。

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肛瘘久治不愈可能会出现恶变,这是肛瘘最严重的并发症;肛瘘治疗不当,可能会造成创面出血、引起尿潴留、出现复杂性肛瘘、引发贫血、导致肛门失禁等;还会危及相邻器官,出现直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘等。
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肛瘘术后护理
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;第四、如发现假性愈合,要及时挑开;第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
肛瘘形成的原因
肛瘘是一种常见的肛门kaiyun全站网页版登陆,肛瘘形成的原因并不是单一的,是多方面的。当我们患有肛周脓肿的时候,在排便的时候受到了感染,就会形成肛瘘。另外,如果我们做过一些会阴处的手术,也容易导致肛瘘的形成。
得了肛瘘怎么办
患有肛瘘,开云电子平台首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈,一旦管道形成,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦,所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术,痛苦和损伤都最小,愈合会很快,几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作,例如10年、20年的老肛瘘,这种肛瘘治疗起来比较困难,且更为痛苦,恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理,认为自行用药可以治好,这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗,且术后效果比较好,属于临床治愈,多不会再有后顾之忧。
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2018-09-29

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