肝硬化会对肾脏造成哪些会有什么影响
发布时间:2020-09-16
61048次浏览
随着病情的不断恶化,肝硬化晚期患者肾脏也出现损害,如肾脏灌注量减少、肾血管收缩、肾血流量重新分配、血管活性物质异常等,患者常出现少尿现象,化验检查中尿素氮可明显增高,患者对利尿剂很不敏感。
肝硬化对肾脏造成的影响主要包括:
(1)肾脏灌注量减少:肝硬化时心搏出量增高,肝脏对舒血管活性物质灭活能力的降低,导致门静脉压力增高,腹腔内脏血管大量瘀血,有效血容量减少,肾脏灌注量也随之降低。
(2)肾血管收缩:肝细胞功能衰竭和侧支循环形成的内毒素血症以及肾脏灌注量的不足,均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强,从而使肾血管收缩。
(3)肾血流量重新分配:肝硬化门静脉高压患者交感神经张力增高和肾血流量减少时,肾血管强力收缩,肾皮质的血流明显减少,肾小球滤过率降低,髓质血流增加,临床上出现少尿或无尿,以及水、钠潴留。
(4)血管活性物质异常:肝硬化时,体内多重血管活性物质的浓度或/和活性异常,引起血管,特别是肾血管缩缓平衡的功能紊,引起肾动脉血流量减少,出现少尿。
相关推荐
肝硬化失代偿期是什么意思
02:31
肝硬化的患者为什么会有胆结石
胆汁是由肝细胞分泌,通过一级级的毛细胆管到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤、慢性肝炎、肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,胆汁当中的胆汁酸就会出现排泌障碍,并沉积在胆道中,出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能比较差,造成了胆囊的排空出现障碍,同时很多患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,都会导致胆汁分泌异常,引起胆道结石。
肝硬化能否引起脚肿
肝硬化到了终末期的时候,会出现门脉压力增高,门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是会出现腹水。腹水的患者同时可能会伴有外周的一些组织水肿,因为足部是身体通常情况下体位最低的地方,所以这种情况下,患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展,如果患者出现了腹水之后没有经过有效的治疗,腹水的量有可能会增加,这时候患者的水肿可以由脚踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿,像男性患者可能会出现阴囊部位的水肿,甚至腰骶部都可以存在水肿,所以足部水肿实际上在腹水的患者当中非常常见,而且这种水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度。这种严重的水肿,往往也是伴行着大量的腹腔积液,实际上它的临床意义跟腹水完全一致,但是在临床上也发现合并有外周水肿的患者,治疗效果往往比单纯的只有腹水,外周水肿不明显的患者,治疗效果反而会更好一些,所以它们的临床意义实际上是一致的,治疗也要密切观察,跟腹水同步的进行体征的观察。
肝硬化代偿期的症状
肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段,这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定的检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中,可能会出现像脾功能亢进的一些表现,比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外,可能并没有出现非常严重的一些并发症,比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血,还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候,在影像学或者是血象化验中,发现有肝硬化的迹象,这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,体检可能会出现脾脏轻微增大,但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况,这个时候称为肝硬化的代偿期。
什么是肝硬化脾大的治疗方法
肝硬化是一种严重危害患者身心健康的kaiyun全站网页版登陆,患者如果在早期积极及时治疗,病情会得到控制,但是如果早期治疗效果不好,kaiyun全站网页版登陆就会继续发展,出现严重的并发症,如腹水、脾大等,需要积极治疗并发症,肝硬化脾大的治疗方法是什么呢?
胆汁型肝硬化的危害有哪些
肝是人体重要的排毒器官,一旦出现问题就会对我们的日常生活造成严重的影响。但是大家对胆汁型肝硬化危害又了解多少,下面让我为大家介绍介绍吧。胆汁型肝硬化的危害有哪些:1.胆汁性肝硬化的危害,肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因。2.上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一。3.感染:肝硬化患者易发生气管炎
晚期肝硬化怎么办
肝硬化发展到晚期后,可以合理应用保肝护肝药、降酶退黄药、利尿剂、抗生素等药物进行治疗;也可以选择脾切除手术、肝移植手术等手术方法治疗;并在日常生活中注意合理饮食,尽量卧床休息,做好护理工作,有利于延长生存期。
肝硬化吐血怎么办
肝硬化吐血,就是一种危急重症的表现,这个时候,一定要及时进行抢救,只要控制好了出血的不良症状,那么对于患者的生命健康通常并无太大威胁。不过,一定要抢救及时之余,也要做好相关的护理工作,以免诱发危险。
肝硬化会传染吗
对于肝硬化的传染性来讲,首先要区分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已经到了肝硬化的程度,对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测,如果病毒载量依然是阳性的,它就是具有传染性的。这种传染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关的,它的传染途径主要是血液和体液,并不是日常的生活接触。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,它是不具有这种病毒的,也就自然不具有传染性了。所以肝硬化它的传染性来讲,是由它的形成原因来决定的,而不是这个病本身去决定的。对于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后,形成的肝硬化,我们会根据患者检测到的病毒载量,对患者进行很好的抗病毒的治疗,也是它们的传染性是可以得到很好的控制的。
肝硬化晚期症状有什么
02:33
肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的饮食,要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现,会有腹腔积液,患者可能会出现腹胀,严重时可能会出现继发感染,出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后,患者应尽量控制食盐摄入,1天盐摄入量要小于6克,以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂,比如螺内酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者,宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在kaiyun全站网页版登陆发展过程中,不能够很好地进食,也可以采取静脉营养输液,液体中可能是糖盐,葡萄糖、人血白蛋白等。
02:51
肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求,主要是营养丰富,要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质,均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是,不同阶段的肝硬化患者有所区别,比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症,这些患者对蛋白的要求就比较多,需要更多的摄入蛋白质,蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者,如果摄入过多蛋白质,会诱发肝性脑病的发生,应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者,必须吃质地柔软的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火烧及比较硬的饼,还有花生米等。对于肝硬化患者,饮食上有两种食物是要避免,一种是人参,一种是甲鱼,这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲,有一定的危险。
03:12
肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的kaiyun全站网页版登陆进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答