摘要：中年女性患者因出现下肢麻木、腰背部疼痛等症状，因近几日症状加重，遂前来我院就诊，经过相关检查可以确诊为T4-11髓内室管膜瘤。随后，我院择期对患者进行了正中入路T4-11髓内肿瘤切除手术，术后给予抗炎（注射用阿莫西林钠舒巴坦钠）+营养补液（葡萄糖注射液）等治疗，患者目前病情得到控制。

【基本信息】女、54岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】T4-11髓内室管膜瘤

【就诊医院】威海市中心医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】正中入路T4-11髓内肿瘤切除手术+抗炎（注射用阿莫西林钠舒巴坦钠）+营养补液（葡萄糖注射液）+二级护理

【治疗周期】住院治疗10天，门诊定期随访

【治疗效果】患者病情得到控制，不适症状逐渐消失

一、初次面诊

2021年我如同往常一样在诊室坐诊，一位面色蜡黄，黑眼圈很重的女性被家属用轮椅推了进来，我见状赶忙让家属坐下，并与家属简单了解患者病情。患者家属说：“我妈大概在一周之前出现的症状，当时她说腰疼，大家也都一直没有在意，因为我妈一直从事体力活动，所以以为只是平时普通腰疼，当时使用了膏药但是具体药名记不得了。最近几天症状没有缓解而且我妈说腿开始发麻，浑身没有力气，站立都有点费劲，今天突然站不住了，这才赶紧带她来看看。”我问道：“你妈妈之前有什么病史吗？她平时有没有不良的饮食习惯或者生活习惯等等的。”患者的家属说道：“病史倒是没有，但是我妈她经常吃亚硝酸盐的食品，其他的也没有什么不良的生活习惯，也不吸烟不饮酒。”安排患者进行腰椎MRI检查（图一），检查结果显示为T4-11髓内肿瘤，结合患者的临床症状和不良饮食、生活习惯等可以初步确诊为室管膜瘤。

该患者很爱吃泡菜、腌制类食物等，这些食物中含有较多的亚硝酸盐，而摄入过多亚硝酸盐含量高的食物可能会导致血管堵塞，并且会对大脑产生一定的刺激，增高了脑血管kaiyun全站网页版登陆的风险，进而有可能导致室管膜瘤的发生，所以我认为患者常年的不良饮食习惯可能是导致病发的最大诱因。

图一

二、治疗经过

根据患者的腰椎MRI检查结果和临床症状等可以确诊为T4-11髓内室管膜瘤，于是在与家属协商讨论后，制定了合适的治疗方案。患者本人的身体素质符合手术的指征，因此我院择期为患者进行了正中入路T4-11髓内肿瘤切除手术，手术的过程很顺利。

术后我院对患者静点使用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠，使用此药物达到术后抗炎、抗感染处理，预防术后刀口出现感染的情况；同时，静点使用了葡萄糖注射液，使用此药物帮助补充患者体内缺失的营养成分，进行营养补液。最后，我院对患者采取了二级护理，以方便实时监测患者的病情情况以及各项生命指标。

三、治疗效果

患者在我院住院治疗大约10天的时间，患者经过治疗后，腰痛的症状缓解了许多，治疗期间痛感未出现加重的情况。治疗后，患者已经可以在他人的搀扶下自行下地走动，全身乏力的症状也缓解了许多。术后刀口处无红肿，无渗出，敷料包也良好。

之后经查体患者的体温、血压、脉搏、呼吸等均显示正常，患者自述，经过治疗后随着病情的好转，患者的饮食和睡眠都得到了改善，现在大小便均正常，精神状态也很好，面色看起来也红润了许多，经手术治疗后效果较好。

四、注意事项

1.患者出院后注意保持伤口处清洁卫生，短期内避免伤口接触水源，注意定期到我院更换药物。

2.出院后注意饮食，因患者有不良的饮食习惯，所以患者需要格外注意保证良好的饮食习惯，尽量避免食用亚硝酸盐食物。饮食上注意尽量多食用含优质蛋白丰富的食物，适当进食新鲜的水果、蔬菜帮助补充维生素，避免进食辛辣、刺激、高脂肪、高胆固醇等食物，多饮水，保持大便通畅。

3.注意多休息，避免过度劳累，在日常生活中适当进行运动，以此增强自身的身体素质，但是应注意避免过度运动、避免剧烈运动等。

4.注意定期到我院进行复诊检查。

五、个人感悟

室管膜下瘤是一种起源于室管膜细胞的胶质细胞瘤，但是尚未明确其病因。长时间地暴露在高剂量电离辐射下、与罕见综合征相关的高出现率的遗传基因突变、经常食用亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等这些都是导致室管膜瘤的诱发因素。

该病例中的患者就有多年的不良饮食习惯，常年喜欢吃含有亚硝酸盐的食物，这也是导致其病发的诱因之一，因此患者出院后在饮食方面更应该多加注意。患者还应定期地进行体检，身体不适的时候也要及时地到医院就诊，切勿自行使用药物。