急性盆腔炎若得不到及时的治疗，则可发展为慢性盆腔炎，急性盆腔炎患者一旦经药物治疗无效、脓肿破裂、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿时应采取手术进行治疗。

急性盆腔炎患者手术指征

药物治疗无效：急性盆腔炎患者经药物治疗48小时~72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：患者经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日后，肿块仍未消失但是已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。

脓肿破裂：患者突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部压痛明显或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。

急性盆腔炎患者手术治疗方法

手术可根据患者情况选择经腹手术或腹腔镜手术，手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等情况，以切除病灶为主。

年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。