腹腔镜下手术治疗输卵管炎

发布时间：2020-09-1650833次浏览

输卵管炎以保守治疗为主，严重者需进行手术，腹腔镜下手术治疗输卵管炎的方法如下：

输卵管造口术

输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻(亦称输卵管积水)的患者，对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕机会。

输卵管植入术

输卵管植入术的治疗原理是将患者输卵管间质部和峡部产生粘堵的部位切除掉，然后再把输卵管其他容积相对较大、通畅状况良好的部位植入到转角部，利用手术的方式，实现输卵管通畅，以协助输卵管履行其正常功能，对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，达到成功受孕的效果。

输卵管扩张术

在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1-2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管堵塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

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输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说，如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常，没有采取避孕措施一年没有怀孕，就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管，也就是说，在放射科的机器下，用碘油或者碘水注射进入宫腔，然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔，来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法，这个方法比较好的是造影片子可以长久保存，另外可以到处去请开云电子平台看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法，那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂，然后在超声器的观察下，观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔，到进入到输卵管和到盆腔，是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留，但是已经是经过修改的，所以需要开云电子平台描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是，可以看到宫腔的形态，另外可以通过宫腔镜输入液体，看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来，根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊，大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。

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