精索静脉曲张临床诊断要点

发布时间：2020-09-1655627次浏览

亚林最近总是感觉身体疲惫，有时还出现阴囊坠胀，而且睾丸也有肿胀感，但是休息一下就会有所好转。于是，他把这种情况告诉了他的一个学医的朋友，朋友听后怀疑他患了精索静脉曲张，还说，如果精索静脉曲张不及时治疗还会造成亚林不育呢，建议他尽快去医院进行确诊和治疗。这一说，到让亚林为自己的身体担心起来，为了更好地了解这一病症，他赶紧向朋友请教，医院对这一病症的诊断方法和如何确诊等问题进行了详细的询问。朋友自然是有问必答，详细地为他讲述了此病的诊断要点。

静脉精索曲张一般多发于青壮年男性。患者多因不育或阴囊下坠而就诊，一般情况下，明显的精索静脉曲张诊断并不困难，做Valsalva法检查及体检多能检查出此病。在检查中，精索静脉曲张患者在平卧时，曲张可完全消失，若不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。而对于一部分无精索静脉曲张的体征的不育患者，可通过多普勒超声诊断、接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性核素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等其他检査方法也能发现静脉曲张病变。

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精索静脉曲张的危害比较多，最主要的危害也是最直接的危害是会引起患者出现睾丸的坠胀疼痛感，尤其是在久坐久站剧烈运动后，睾丸的坠胀疼痛比较明显，会影响患者的正常工作以及生活。如果精索静脉曲张不及时的处理，由于静脉血长期瘀滞在阴囊内，静脉内的毒素物质不能够及时的排出体外，会对睾丸的生精功能以及雄激素的分泌造成影响，会导致精子质量出现下降，从而引起男性的不育。同时由于雄激素水平下降，还会引起男性出现性功能障碍，比如勃起功能障碍。所以如果出现了精索静脉曲张的患者，需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查，必要时需要通过彩超检查了解精索静脉曲张的程度，还需要做精液常规检查，了解精子质量是否出现了下降。必要时需要进一步检查激素水平，了解激素水平是否出现了下降，如果出现了以上问题，需要及时的进行手术处理。

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精索静脉曲张能自愈吗

精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现，主要是由于瓣膜受到损伤，或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，呈直角汇入左肾静脉，受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍，引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外，长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。对于精索静脉曲张出现之后，需要及时的通过彩超检查，了解曲张的程度，如果已经达到了中度甚至是重度，需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张，可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下，我们可以通过使用阴囊托带，将阴囊托高，来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。

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精索静脉曲张怎么检查

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

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对于精索静脉曲张患者来说，在饮食上并没有特别的禁忌，清淡饮食即可。因为精索静脉曲张的出现，和饮食并没有直接关系。平时注意饮食尽量清淡，少吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒就可以了。精索静脉曲张的出现主要是由于精索静脉走形比较长，受到肠系膜上动脉压迫，或者是精索静脉瓣膜受到损伤，以及剧烈运动、长时间站立久坐等原因而导致。部分患者是由于肾脏的肿瘤导致了下腔静脉、肾经脉内癌栓的形成而引起静脉曲张，和饮食关系不大，所以在饮食上并没有特别的需求。如果患了精索静脉曲张，需要及时去医院泌尿外科，通过阴囊局部体格检查、彩超检查，了解精索静脉曲张的程度，再进行针对性治疗。如果轻度精索静脉曲张，可以暂时不用处理。如果伴有明显疼痛，可以使用阴囊托带，将阴囊托高，必要时可以使用止痛药物治疗。

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