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输卵管炎的诊断依据

发布时间:2020-12-10 29330次浏览

输卵管炎在不孕女性中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起,最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。输卵管炎的诊断依据如下:

临床表现

输卵管炎患者体温不一定很高,重者出现寒战高热,体温可达39℃-40℃,甚至发生败血症,白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。

下腹部两侧剧烈疼痛,轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显。

化验检查

1.妇科检查:白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。

2.血液检查:白细胞总数在10×109/L以上,中性白细胞在80%以上。有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。

3.巨检:输卵管红肿变粗,输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物,但伞端开口通畅,挤压管壁时,腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出;非特异性急性化脓性输卵管炎输卵管显著增粗充血,输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带,并可能覆盖住伞端开口。

4.镜下检查:粘膜皱襞水肿,血管明显充血,上皮下层有嗜中性白细胞浸润,病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层,随后亦可波及肌层,甚至蔓延至浆膜层;非特异性急性化脓性输卵管炎粘膜上皮基本正常,可能出现轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润,且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。

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2021-12-30

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输卵管造影的副作用
对于有慢性盆腔炎的女性,多要怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起,所以通常都需要专门做输卵管造影检查,来判断输卵管是否通畅。在输卵管造影检查的过程中,会使用造影剂进入到女性宫腔以及输卵管,所以在做造影检查的时候,确实可能会有一定的副作用。首先就是由于造影剂的刺激,可能会导致下腹部的疼痛,而且在做造影检查的过程中,还可能会造成病原菌在宫腔和输卵管的扩散,从而导致盆腔炎症出现。还有的女性在做输卵管造影以后,如果长期没有怀孕,这可能会因为炎症的刺激,而导致输卵管的粘连,或者堵塞。所以有些做输卵管造影后的女性,其备孕怀孕后可能会出现宫外孕。通常建议要在月经干净后3~7天,不同房的情况下才能检查。
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2020-01-02

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输卵管堵塞做造影会通吗
输卵管造影或者输卵管通水对于轻度的粘连是有一定的治疗作用的,但对于中重度的输卵管粘连是没有治疗作用的。输卵管阻塞可以分为近端、中端和远端的阻塞。此外,根据堵塞的严重程度,它还可以分为轻度、中度和重度阻塞。输卵管造影时,在推注造影剂的同时,对于轻度的输卵管粘连是有一定程度的治疗作用。如果只是轻度的粘连,在打通造影剂的同时会帮助它通畅一些。但是如果输卵管的阻塞程度非常严重,甚至已经完全堵死了,那么通过水是没有办法把阻塞的部分通开的。
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输卵管造影后的注意事项
输卵管造影是侵入性的操作。输卵管造影结束之后,应注意当月禁止同房和泡澡,遵医嘱服用消炎药,出现阴道出血、过敏等不适情况需及时就医。一、当月禁止同房和泡澡。病人不能泡在浴盆里,但是可以正常的淋浴,这样做是为了减少细菌病毒逆行、上行感染的机会;二、要求病人口服三到五天的消炎药,减少感染的发生;三、在输卵管造影之后,如果出现流血量比较多,达到甚至超过月经量的一半,建议及时到医院来诊治,检查有没有其他的问题;四、如果出现过敏或者其他的不良反应,需要随时到医院进行积极地处理。
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输卵管造影有什么危害
输卵管造影临床上的检查方式有两种。输卵管的X线造影一般影响不大。超声造影会造成疼痛,有可能会增加盆腔感染的机会。放射线造影是需要接触X线的,不过由于X线的剂量非常低,在放射线造影之后,一般两到三个月就可以正常怀孕。超声造影只是超声波的介导,因此在射线接触方面没有问题。但是造影过程中,有些女性可能会感到比较明显的疼痛,此外由于它本身是侵入性的操作,有可能会增加盆腔感染的机会。一般都是无菌的操作,并且术后也会叮嘱病人口服消炎药以及不能同房、泡澡等注意事项。理论上感染的机会非常低。
输卵管造成手术后注意事项
所谓的输卵管造成手术,其实就是指常规的输卵管疏通术,因为根本就不可能人工来造成输卵管。对于输卵管完全堵塞的女性,如果有生育要求,就需要考虑行输卵管疏通术来进行治疗,多是通过这种介入手术,用导丝来进行疏通。一般是在宫腹腔镜联合手术下进行,再用导丝来进行介入输通。而在术以后有以下注意事项,首先就是术后一个月内要禁止同房,术后一周要尽量卧床休息,饮食清淡营养为主,尽量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同时还建议在月经恢复来潮以后,需要再次做输卵管的通液检查,确保输卵管完全通畅的情况下,再备孕、怀孕,这是因为输卵管介入再通手术以后,其输卵管并不是完全100%通畅,所以不建议盲目怀孕,以免出现宫外孕。
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2019-12-31

59095次收听

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输卵管炎症是怎么引起的
输卵管炎症的诱发原因,首先就是全身感染;其次就是盆腹腔感染;再者就是宫外孕不当治疗。在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、盆腔感染等,引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。引起输卵管炎症的原因有:1、全身性感染,可通过血性传播造成输卵管的炎症。2、盆腹腔的炎性感染,如阑尾炎、盆腔充血、经血逆流等,可造成输卵管的炎症。3、宫外孕不正当治疗。因此输卵管要是有炎症,必须好好治疗,严重的输卵管炎症会导致输卵管堵塞,对以后生育有影响。
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输卵管炎症治疗
输卵管炎症如果属于急性炎症需要采取抗生素静脉滴注来控制感染;如果属于慢性炎症,可以口服抗生素以及中成药,又或者是中药灌肠治疗。输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症,常有下腹部疼痛、月经异常、痛经等现象。输卵管炎症可能会使输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,从而导致不孕不育症。1、急性炎症,出现明显疼痛,有严重的压痛、反跳疼,体温升高,应该积极使用抗生素静脉滴注,控制感染。2、慢性炎症,出现轻微的压痛和反跳疼,伴有或不伴有发热,可口服抗生素、中成药或者中药灌肠等,都可以起到治疗作用。因此治疗输卵管炎症一般以支持治疗为主,如果患者病情严重,还会进行抗生素治疗和手术治疗。
输卵管超声造影怎么查
输卵管超声造影的检查比较简单,受检者需选择适宜时间检查,并提前避免性生活发生,还要先做阴道超声和白带常规。之后可做宫腔置管,注入适量造影剂和生理盐水,开始观察输卵管和子宫宫腔即可评估不孕症。
输卵管炎症状
很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候,因不孕症就诊时由开云电子平台安排做输卵管的检查,才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况,才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症,而患者往往没有临床表现,但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。因此为了及时发现输卵管炎,我们建议女性朋友,在有性生活时半年不孕时要及时就诊,由专科、有经验的女性生殖科大夫,或不孕不育科的大夫,进行妇科双合诊,以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。
语音时长 01:34

2019-10-28

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输卵管炎的危害
输卵管炎的危害主要有以下几方面:一、导致不孕。输卵管炎症是不孕症最常见的因素,输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔内的功能,任何影响输卵管功能的因素,如输卵管发育不全、输卵管炎症会引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕。二、疼痛。这种疼痛与痛经不同,病人在非经期也常会感到下腹胀痛,腰酸难忍。无论是急性输卵管炎,还是慢性输卵管炎,病人都会遭到疼痛的困扰,生理上的痛苦,也必然影响到病人的情绪,对身心健康非常的不利。
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2018-09-30

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