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丙肝与乙肝的异同点

发布时间:2020-12-10 26157次浏览

尽管丙肝病毒(HCV)与乙肝病毒(HBV)在生物学上存在许多差异,但丙肝与乙肝在临床等方面也存在许多类同点。

(1)病毒感染传播方式相似:HCV与HBV两者均主要经过血液或输血制品方式传播。

(2)临床表现相似:但丙肝无症状及无黄疸病例较乙肝多见,丙肝有些患者不易被发现,丙肝病毒抗体(抗-HCV)未列入体检常规项目,而乙肝表面抗原(HBsAg)原已列入体检常规项目,但2009年12月29日卫生部宣布取消入学、就业体检中“乙肝五项”检查。因此,丙肝患者常在肝功能检查异常(通常表现为单项ALT升高),持续不降或反复波动,且HBsAg又是阴性时,才查丙肝抗体或HCV-RNA阳性时才发现。

(3)丙肝与乙肝均有向肝炎慢性化及肝硬化发展的倾向:其发生率HCV比HBV更高,丙肝发展为原发性肝细胞癌(HCC)的危险性更大。

(4)由于HCV与HBV传播途径相似,所以丙肝与乙肝可以重叠感染,且重叠感染较单个感染发生重症肝病率和病死率要高,表明HCV与HBV重叠感染可加剧肝脏的损害。

(5)HCV也可能有性传播及母婴垂直传播:但不如乙肝发生率高。

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目前丙肝病毒的治疗,主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物,有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程,取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段,大约需要三个月,也就是12周的疗程。如果是肝硬化的阶段,大约需要半年,也就是24周的疗程。一般这些小分子化合物,大约一个月的费用在五六千左右,如果说是慢丙肝阶段那就是三个月,一万五六。如果是肝硬化阶段那就是半年,三万左右的费用。但是这些都是医保范围内可以报销的,医保的报销比例大约在百分之六七十左右,所以报销下来,丙肝的患者大约需要五六千左右,然后肝硬化的病人大约需要1万左右。
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丙肝携带者是否传染
丙肝病毒是单股正链RNA病毒,RNA病毒具与DNA病毒相比稳定性较差,在复制过程中容易产生变异,也就是因为丙肝病毒多变性,导致了丙肝病毒不宜预防特点,丙肝是一种传染性很强的kaiyun全站网页版登陆,那么丙肝携带者是否传染呢,我们来看一下以下相关介绍。
怎么诊断丙肝以及如何诊断
丙肝是指丙型病毒性肝炎,可通过流行病学、临床诊断、病原学进行诊断。具体分析如下:
应该如何预防丙肝
预防丙肝主要控制传染源,切断传播途径,保护易感人群三个方面。控制传染源。丙肝的传染源是丙肝病毒的感染者,丙肝病毒的感染者主要集中在一些使用血液制品的人群,是在90年代以前像一些吸毒人群,静脉吸毒、静脉药瘾这样的人群,还有一些比如医务人员,这些也是丙肝感染相对来说比较高发的人群。对于这些人群,定期地检查,就可以尽早地发现是否有丙肝病毒的感染,就是控制传染源。切断传播途径,包括有血液传播和母婴传播,从这几个方面就尽量地减少血液制品的使用,如果必须使用,一定是在正规的医疗机构来进行血液制品的使用。另外减少性乱、吸毒等这些高危的因素,减少到一些非正规诊所的补牙、修牙或者是一些纹身等这些接触的可能。保护易感人群方面,实际上丙肝现在跟乙肝和甲肝不一样,没有疫苗的接种,所以在保护易感人群方面,没有更好的选择,所以我们要通过控制传染源和洁身自好,减少血液制品的应用等的这些途径,切断传播途径,来达到丙肝的预防目的。
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丙肝肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化kaiyun全站网页版登陆晚期,也就是到了肝硬化失代偿期,正常肝细胞减少,以肝功能减退和门静脉高压及各种并发症为主要症状。患者临床表现会出现体力下降、食欲减退、面色灰暗等。门脉高压症会诱发食管胃底静脉曲张,患者饮食不当后出现上消化道出血,出现呕血、贫血、无力甚至休克。门静脉压力高还可导致脾脏肿大、脾功能亢进,出现三系血细胞减少,有出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜等。肝功能减退、门脉压力高又导致产生腹水,出现腹胀、双下肢水肿等。肝功能减退,会出现肝性脑病,患者出现意识障碍等。再者肝硬化晚期会合并肝癌,患者会出现消瘦、肝区疼痛等症状。
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丙肝怎么办
对所有的急性丙型肝炎患者,必须都要进行积极治疗,主要的就是包括抗病毒治疗、保肝治疗、调节免疫力治疗和其他的对症治疗。丙肝是由丙肝病毒都引起来的,一系列的肝脏炎性kaiyun全站网页版登陆,是有传染性的。丙肝病毒主要的是通过血液,性生活,母婴垂直等方式感染。其中急性的丙型肝炎,有一小部分人可能通过自身的免疫力出现痊愈,由自身免疫力清除丙肝病毒。感染丙肝病毒,不要喝酒,不要过度的劳累,注意适当的营养,不要吃糖,多吃新鲜的蔬菜水果等,不要吃烧烤,不要吃腌制的食物等。注意自己的血液和体液不要接触到其他人的伤口,过性生活要带质量好的避孕套,感染丙肝要治疗后,病情稳定的情况下,考虑怀孕,避免感染丙肝病毒。
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丙肝患者平时需要注意哪些事项
丙肝如不及时医治,丙肝病毒感染可导致肝脏慢性炎症及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。所以丙肝患者在日常生活中饮食以清淡为主,小心药物和病毒,注意低糖低脂饮食,戒烟酒,保证充足的睡眠和适当的运动。丙肝患者在治疗kaiyun全站网页版登陆的过程中,还应该树立治愈kaiyun全站网页版登陆的信心,积极的配合治疗。
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丙肝的症状
丙型肝炎是一种表现非常温和的慢性kaiyun全站网页版登陆,它的症状特别的隐秘,有可能在出现肝硬化之前,有可能没有任何感觉,甚至像疲劳、食欲下降、胃部不适这些不典型的症状都没有。丙型肝炎大部分都是在体检的时候偶然发现,只有当丙型肝炎逐渐发展到肝硬化时,才会有肝硬化的一些表现,比如说腿肿,肚子胀,出现腹水等表现,随着病情的进展,患者会发烧,出现右上腹功能不适。总体来讲,丙肝的症状非常的隐秘,而且没有特异性,主要是靠体检发现。
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丙肝好治吗
丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先进行基因型检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测,可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测,如果病毒定量依然保持阴性状态,病就达到了根治,将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月治疗,能够让丙肝病毒彻底被清除,但肝硬化不可逆转,需要长期随访。
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丙肝检查项目
丙肝目前有丙肝抗体的检查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三种检查项目。一、丙肝抗体检查主要是检查患者是否曾经接触过丙肝病毒,并产生了相应的抗体,抗体叫非保护性抗体,这种检查只能知道患者是否曾经得过丙型肝炎,并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。二、丙肝病毒的RNA定量检查也叫丙肝病毒的核酸定量,也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒,如果病毒定量是阳性,就意味着体内有活的丙肝病毒,如果病毒定量是阴性,就意味着以前曾经感染过丙肝病毒,但已经被身体清除,现在是一种非肝炎的状态。三、不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同,所以之前会做丙肝病毒的分型检查,但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世,基因型之间的差异就逐渐的模糊起来,最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。
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