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胃窦炎的基本概述

发布时间:2020-12-10 27812次浏览

胃窦炎是常见的一种胃部kaiyun全站网页版登陆,得了该病对患者朋友的身体有很大的毁伤,很多患者因为对该病不了解导致了病情的加重,今天我们就对这个kaiyun全站网页版登陆讲解一下,希望通过对胃窦炎的概述能够对大家有所帮助。

胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。

胃窦炎病因

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因,二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性kaiyun全站网页版登陆病因的4项基本要求,即该病原体存在于该病的患者中,病原体的分布与体内病变分布一致,清除病原体后kaiyun全站网页版登陆可好转,在动物模型中该病原体可诱发与人相似的kaiyun全站网页版登陆。

幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型:胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性;后者胃酸分泌减少,使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。

2.其他因素

幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

胃窦炎临床表现

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。

功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状,提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。

胃窦炎检查

1、胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。 内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑),黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致,因此诊断时应两者结合,在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2、幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌,并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。 根除幽门螺杆菌治疗后,可在胃镜复查时重复上述检查,亦可采用非侵人性检查手段,如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

胃窦炎治疗

胃窦炎慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。

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胃窦炎的治疗
鼻窦炎本身是胃炎的一种,只是表现在胃窦的地方相对重一点。它实际上和胃溃疡一样,都是攻防因素失衡的一个结果,攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精和药物,攻击因素如果超过机体内部的防御因素,会在局部黏膜产生糜烂、花斑、充血、痘疹,它本身产生的症状,没有特异性,有时候像是溃疡一样的症状,有时候像是消化不良一样的症状。治疗上,主要是对因治疗,去除病因,即各种攻击因素,再者,用抑酸的药物,黏膜保护的药物增强防御因素,要着重幽门螺杆菌的诊断和治疗。
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胃窦炎吃什么药
胃窦炎只是胃窦的炎症,是很多种原因导致的,最常见是幽门螺杆菌,长在胃窦靠近幽门口的地方,小弯侧比较多,可以导致胃窦炎,而且还是慢性持续的炎症,加速它的萎缩和肠化。而萎缩肠化有可能会成为胃癌的一个重要的起步因素。所以第一个要把细菌杀掉,吃四种药,包含有抑酸药、抗生素,还有胶体果胶铋,服药两周,停药一个月再复查,如果细菌除掉了,胃窦炎症就会大幅度减低。另外,如果不是幽门螺杆菌相关、其他相关的炎症,可以用一些黏膜保护剂,像铝碳酸镁、吉法酯,增加胃黏膜层表面黏液层的保护,中和胃酸,中和胆汁,让胃窦表面黏膜获得一个自我修复的机会。
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胃窦炎吃什么好
胃窦炎在病理下分为轻度、中度、重度,治疗前首先要找到它的诱因。通过做胃镜或呼气实验鉴别是否有幽门螺杆菌,一定要把幽门螺杆菌除掉。其次胃窦炎患者吃饭时要心平气和、细嚼慢咽,让胃肠道产生一个适应性的蠕动;尽量避免烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣食物;另外,胃不喜欢特别凉的东西,它喜欢温热的东西,吃的饭菜最好是温热的,要坚决避免冷的、硬的食物,注意避免特别粗的粗粮,它会增加胃窦的负担。总之,胃窦炎患者吃饭一定要慢,要吃容易消化的、软的、粗纤维含量比较少的食物。
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什么是糜烂性胃窦炎
糜烂性胃窦炎是指胃黏膜的充血糜烂损伤发生在胃窦这个部位,胃窦这个部位是整个胃最容易受到损伤的部位,胃窦这个部位也是幽门螺旋杆菌最容易定植的部位,所以糜烂经常会发生在胃窦这个部位,发生在胃窦这个部位的充血糜烂损伤,我们可以称它为糜烂性胃窦炎。一般来说糜烂性胃窦炎和糜烂性胃炎没有什么本质的特异的区别,我们都可以称它为糜烂性胃炎。如果从病理上来分它可以分为非萎缩性的或者是萎缩性的胃炎,而糜烂只是它的粘膜的一种表面的一种表现。
慢性胃窦炎有哪些症状
慢性胃窦炎的症状一般表现为胃胀、胃痛、胃寒、烧心、反酸和食欲不振。会因为胃部受到刺激,而导致胃黏膜受损,胃酸过多,出现胃部疼痛。患者需要在饮食方面特别注意,尽量吃一些比较清淡的食物,避免胃部受到刺激,还应该注意胃部的保暖。
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