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急性肾小球肾炎病理

发布时间:2020-12-10 27424次浏览

急性肾小球肾炎病理特点是什么呢,我们大家都很想了解这个问题,急性肾小球肾炎的不同病理变化,虽互有差异,使声像图的表现也有所差别,如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度,肾窦回声状态的程度等相互差别,对急性肾炎的诊断具有重要意义,但是整体的炎症病变的特征是一致的。

(一)基本病变

1. 变质性变化 肾小球肾炎时,由于各种蛋白溶解酶和细胞因子的作用,导致基底膜通透性增加,肾小球固有细胞变性,乃至纤维素样坏死。

2. 渗出性变化 肾小球肾炎时常有白细胞渗出,主要是中性白细胞和单核细胞,偶见少许嗜酸性白细胞。渗出的中性白细胞释放蛋白水解酶,破坏内皮细胞、上皮细胞及基底膜。此外,红细胞也可漏出,其数量多少不等,大量漏出可见肉眼血尿;小量漏出时仅见镜下血尿。肾小球内有时可见纤维素渗出。渗出的液体成分多随尿排出,所以形态学表现不明显。

3. 增生性变化 肾小球内细胞数目增多是多种肾小球肾炎的特征之一。主要是肾小球固有细胞的增生。可表现为以系膜细胞和内皮细胞增生为主的毛细血管内细胞增生和以肾小囊上皮细胞增生为主的毛细血管外细胞增生,后者常形成新月体。肾小球肾炎的后期,系膜基质增多,导致肾小球硬化。

(二)病理学分类

原发性肾小球kaiyun全站网页版登陆分类

肾小球的病变根据其分布特点描述为弥漫性、局灶性、球性和节段性。弥漫性和局灶性是指受病变累及的肾小球占全部肾小球的比例而言,几乎所有(百分之五十以上)肾小球被病变累及,称弥漫性(diffuse);仅部分肾小球有病变,称局灶性(focal)。球性和节段性是指病变对一个肾小球侵犯的程度而言,病变累及整个或几乎整个肾小球,称球性(global);病变仅累及肾小球的一部分,称节段性(segmental)。

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急性肾小球肾炎治疗方法
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性kaiyun全站网页版登陆,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
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急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎是两个完全不同的kaiyun全站网页版登陆,它们的起病不同。急性肾小球肾炎一般在起病前的10到14天有一个前驱感染,如扁桃体发炎、脓疱疮;经过10到14天以后,突然出现颜面的浮肿、尿少、血尿、血压升高。慢性肾炎球肾炎起病隐秘,在尿检中可以发现血尿、蛋白尿。慢性肾炎起病不知,而急性肾炎有明确的发病时间。第二,它们的发病人群不同,急性肾小球肾炎通常是三岁到十岁的儿童容易患病,小男孩特别常见;而慢性肾小球肾炎通常都是中年,中青年男性常见,特别在生活环境比较艰苦、工作条件比较差的人群中发生率比较高。第三,预后不同。急性肾小球肾炎80%以上可以自愈;而慢性肾小球肾炎是缓慢进展,最终可能会出现慢性肾功能衰竭。所以,它们的发病时间、发病人群,以及预后都不同。
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什么是肾小球肾炎
肾小球肾炎又可以称为肾炎综合征。肾小球肾炎是一种常见的肾脏kaiyun全站网页版登陆,是指由于各种不同的原因,发生于双侧肾脏肾小球的kaiyun全站网页版登陆,临床表现为一组症候群的kaiyun全站网页版登陆。患有肾小球肾炎患者的共同的表现为(可以不同时出现)水肿、蛋白尿、血尿以及高血压,也可以表现为尿量减少或者是无尿,会出现肾功能正常或者是下降。根据病人临床病程的长短以及实验室检查的不同,肾小球肾炎可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小球肾炎。不同的肾小球肾炎,kaiyun全站网页版登陆的病因不一样,患者的预后以及治疗方法也不太一样。在临床上,通常可以根据病人的尿蛋白数量,或者是高血压、水肿的情况,来决定是否给病人进行肾活检,以便于给肾小球肾炎患者,进行进一步的诊断治疗。
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得了肾小球肾炎怎么治
对于肾小球肾炎患者的治疗,首先需要从诊断开始。一般情况下,所有的肾炎患者都是先明确诊断,才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者,就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者,在经过链球菌感染以后,kaiyun全站网页版登陆都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者,就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同,对患者进行不同的治疗,进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者,通常在治疗之前,都需要进行肾活检,来明确慢性肾小球肾炎的病理分型,需要根据病理分型以及临床症状,比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低,再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。
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