白天不怎么咳嗽，一到晚上躺下咳的厉害考虑是鼻腔分泌物倒流、反流性食管炎或过敏性咳嗽等原因引起的，患者可以应用药物进行治疗。

1、鼻腔分泌物倒流：如果患者由于炎症致鼻腔黏膜充血分泌物增多，则可能会引起分泌物倒流进入咽喉引起咳嗽。可以应用复方氨酚烷胺胶囊、维C银翘片等治疗。

2、反流性食管炎：患有反流性食管炎的患者由于内容物反流刺激食管，晚上躺下反流加重容易引起咳嗽。可给予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片治疗。

3、过敏性咳嗽：过敏体质在夜间可能因室内花粉等引起过敏，出现咳嗽，而白天离开室内则不会有此症状。可以应用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等治疗。

4、左心衰竭：通常多因左心室代偿功能不全等原因所导致，症状多表现为咳嗽、乏力、头晕等，亦可出现白天不怎么咳嗽，一到晚上躺下咳的厉害的状况。一般可遵医嘱应用地高辛片、恩格列净片等药物进行治疗。

5、肺结核：多因免疫力低下、致病菌感染等因素导致，可出现胸痛、咳痰、呼吸困难的症状，也可出现白天不怎么咳嗽，一到晚上躺下咳的厉害得现象。通常可根据开云电子平台指导，应用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。