癌前病变本身并不是一个恶性肿瘤，如果长期没有经过系统治疗，任由其发展，是有可能进一步发展为恶性肿瘤的。比如人乳头瘤病毒导致宫颈上皮内瘤变、乙肝病毒导致的慢性乙型肝炎等。这些癌前病变阶段也是阻止恶性肿瘤发生最佳治疗时期，建议患者要早发现早治疗，如果给予了正确治疗方法，及时消除病因，是可以防止癌变继续发展的，也可以完全治愈。对于一些较严重的癌前病变，比如重度不典型增生恶甚至原位癌，大多为不可逆的病变，这时候就建议尽早的切除，就可以显著的提高治病率比如宫颈上皮内瘤变，可以采取激光冷冻、锥切等方法。对于乳腺小叶不典型增生或小叶原位癌，可以进行预防性切除，从而就可以减少90%乳腺癌的发生率。

在临床上，有一些女性朋友做了常规的宫颈癌筛查，现在宫颈癌筛查实际上就是TCT和HPV一起做。HPV现在常规筛查，就是跟宫颈癌相关的16种亚型。HPV31型只是这16种亚型的其中之一，是与宫颈癌相关的一种病毒。如果体检发现了HPV31型，这个亚型是阳性，也不要太紧张，有可能是一过性的感染。通过资料的汇总，发现30岁以前的性生活比较活跃的女性，很容易感染HPV病毒，有性生活的女性大约有70%到80%都会出现HPV感染，尤其是一过性的感染。绝大多数女性在感染HPV病毒以后，一到两年能够通过自身的免疫将病毒清除。所以，检查一发现HPV感染了无论是哪一型，就特别紧张焦虑，到处去求医问药要治疗。实际上有时候就很容易出现过度治疗，尤其是再去做手术。对于没有生育的女性，要是宫颈做切除或者部分切除手术，很可能以后就会出现流产的风险。如果在一般情况下出现HPV感染，无论是哪一个亚型，可以在3到6个月以后复查，如果没有做过TCT检查，可以顺便做TCT检查。HPV病毒感染了以后，如果跟细胞没有整合，那不会引起宫颈癌或者癌前病变，所以TCT就是一个细胞学的检查，就能够更清楚地来判断患者的病情。持续的HPV感染或者是TCT检查也出现了异常，这个时候，必要的时候就要做阴道镜的活检。阴道镜的活检实际上属于宫颈癌三阶梯，检查的一个流程之一的。通过阴道镜的活检，来明确诊断，制定下一步的诊疗方案。现在宫颈癌疫苗的推广和注射，对于预防宫颈癌和HPV病毒感染，临床的效果也是非常好的。

宫颈癌可以是女性最常见的一个恶性肿瘤。宫颈癌的发生，与高危型的HPV感染有关。高危型HPV感染，可以说是宫颈癌的一个主要威胁因素。这也是现在为什么，非常热衷的要去打九价疫苗、四价疫苗。因为可以预防高危型HPV的感染，进而可以一定程度上预防宫颈癌的发生。目前，由于在TCT和HPV检查的普遍应用，我们叫两癌筛查。起码有其中一个就是宫颈癌的筛查，靠的就是TCT和HPV。宫颈癌和癌前病变，可以早期发现和治疗，使得宫颈癌的发病率和死亡率近年来已经明显下降。对早期的宫颈癌，月经是没有任何特征的，和正常人是一样的，个别的人会出现性生活出血，或者是白带有腥臭味，量也比较多。如果是出现了这样子的情况，出现白带的问题，要及时去医院做进一步检查。如果发现已经是宫颈癌，表现月经不规律，出血量也比较大，而且持续也长，有腥臭味，月经表现异常，同时白带的颜色也比较暗红，就说明白带里面加血了。有时候在月经的时候还会出现烂肉样的组织排出，这时候一定要引起重视，在平时要定期的要去做TCT、HPV检查。到了一定年龄应该在每年都要去做一个这样的检查，平时为了预防宫颈癌的发生，还要注意晚婚、少育，结婚早，还有生孩子多，都容易导致宫颈癌的发生。同时也要定期做好筛查，非常有必要。

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，就是人乳头瘤病毒疫苗，目前有二价、四价和九价三种类型，注射这个疫苗可以降低HPV病毒感染导致的宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生。一般是当月接种第一针，一两个月后接种第二针，6个月后接种第三针。二价疫苗主要是针对9-19岁的女性，四价疫苗是针对20-45岁的女性，九价疫苗是针对16-26岁的女性。所以打四价的宫颈癌的疫苗，一要注意年龄在20-45岁之间。第二、注意注射前要检查TCT和HPV，以确定宫颈有无上皮病变和HPV的感染。三、注射完疫苗以后还需要定期进行HPV的检测。四、有发烧的女性暂时不能接种。五、对蛋白过敏的女性不能够接种。第六、注射前一定要确定是没有怀孕。第七、注射期间如果发现怀孕了，一定要立即停止注射。值得注意的是因为四价疫苗并不能够预防所有的HPV感染，所以注射后女性仍然有发生宫颈癌的可能性。

这取决于几个因素，一个就是宫颈癌病变的大小，如果病变比较早期，病变比较小，B超是不会发现宫颈癌的。如果病变已经有了充分的进展，体积已经很大了，这种情况下，B超是100%的能够发现病变的，但是B超只能说宫颈上长了一个东西，不能说这就是宫颈癌，这是不对的。比如宫颈有息肉，比如宫颈上有个占位性病变，至于是不是癌要通过病理的切片，活组织检查，就活检才能够确定。另外，当然还有和做超声的人的技术水平有关系，如果病变处于B超的分辨率刚刚能够发现的情况下，这种状态有经验的超声大夫应该能够发现病变的存在，可能超声经验不足的人，可能就不太容易发现病变的存在。因此，B超能不能查出宫颈癌，要分具体的情况来说的。