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正确诊断是否有气胸

发布时间:2020-11-20 55539次浏览

大家都知道,kaiyun全站网页版登陆的正确诊断是非常重要的,特别是对于像气胸这种容易急性发作的kaiyun全站网页版登陆来说,能否及时的正确诊断kaiyun全站网页版登陆显得尤为重要,那么,如何正确诊断是否有气胸呢?现在,我来为大家讲解一下这个问题。

想要正确的诊断气胸,我们首先应该先了解一下气胸kaiyun全站网页版登陆的典型症状:

症状:起病大多急骤,典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳。也有发病缓慢,甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发kaiyun全站网页版登陆以及原有心肺功能状况等。

许多患者(特别是原发性气胸的患者)在症状出现前几天既已存在气胸,并且,这一阶段的时间越长,越容易发生复张性的肺水肿(re-expansion pulmonary oedema,RPO)。一般来讲,继发性气胸患者的症状要比原发性气胸患者严重,并且,患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。当患者出现血流动力学障碍时,应考虑张力性气胸的存在。

根据临床表现、体征及影像学资料,气胸的诊断通常并不困难。尽管临床表现包括呼吸困难程度不是气胸量大小的可靠指标,但是根据症状和体格检查常常可以发现气胸。许多患者尤其是原发性气胸患者发病数天,都因为症状轻微而不到医院就诊,46%的气胸患者2天后才就诊。这一临床特点很重要,因为肺再膨胀后发生的复张性肺水肿可能与肺被压缩的时间长短有关。

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通常根据气胸患者的病情进展进行针对性的治疗。症状较轻时,患者以卧床休息为主,少讲话,减少肺部活动,可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治避免。注意避免氧中毒的情况发生,不要持续性吸入高浓度氧。若患者出现明显的呼吸困难,肺压缩程度较重,或是一些急需要进行排气的患者,可以采用胸膜腔穿刺抽气法或是胸腔闭式引流术,排出胸腔内的积气,能够缓解症状。胸腔镜微创手术是临床上较为常用的一种治疗方法,能够从根本上切除肺大泡,手术后复发率极低。
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气胸是不是要多锻炼
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气胸如何治疗
得了气胸应该怎么样去治疗呢?气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,所以你要自己怀疑气胸,突然一下喘边胸闷气短喘不上气的时候,一定要立即马上到医院进行抢救的治疗,我们首先来看一下气胸分为哪几种,我们首先看一下张力性气胸的一个治疗,张力性气胸的话它是个急症,所以必须立刻马上到医院,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气。进行肺的一个复张的治疗,因为我们经常气胸是由于外伤或者是其他的原因,如果是由于外伤引起来的话,一般我们会伴有一些可能会有一些感染,当然了我们即使现在没有明确的感染的话,我们一般也会用一些抗生素来预防感染,开放性的气胸怎么样去治疗呢。开放性的气胸其实一般也是病情是比较危重的,也是需要急救处理的,我们一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果这个患者有缺氧的状态的时候,或者呼吸困难比较的重,甚至出现了呼吸衰竭指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧,然后进行补液,由于那种外伤引起来的可能还有些血气胸,必要的时候还要输血,待病人情况平稳了以后,我们再进一步的治疗。对于闭合性的气胸,我们要根据气胸的量,它呼吸困难的程度,它的严重性以及有其他的一些合并伤等等来进行治疗,如果气胸量比较大的时候,我们一般也要进行胸腔闭式引流。
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气胸手术后多久恢复
气胸手术多久能恢复,主要取决于机体一般状况,以及营养状况,有无手术后并发症出现。一般预后良好。气胸治疗目的是促进患侧肺复张和减少复发,同时考虑是否可能消除病因。治疗具体措施为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施,包括观察胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术。多数患者可经非手术治疗治愈,但少数患者需手术治疗。对内科治疗无效的气胸,可为手术适应症。主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、自发性气胸、张力性气胸引流失败的、胸膜增厚至肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱患者。手术治疗成功率高,复发率低。手术方法包括电式辅助胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带、切除胸膜下的肺大泡、缝合破裂。
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气胸手术要花多少钱
治疗经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证,主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。手术治疗成功率高,复发率低。手术方法包括电视辅助胸腔镜手术(VATS)和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带,切除胸膜下的肺大疱,缝合破裂。也有采用喷涂纤维蛋白胶或医用ZT胶或补片(牛心包等材料)对破裂口进行修补。手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾。如果手术没有用什么特别昂贵的材料话,那这整个住院费用在几千块钱左右。再加上现在是全民医保。退休职工的话可以报销百分之九十五。城镇居民和农合患者住院费用报销将近一半,另外付一个住院门槛费即可。其他基本上没有需要自费的项目。
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肺穿孔怎么治疗
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气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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