输尿管结石会癌变吗
发布时间：2020-12-10
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输尿管结石在发作的时候经常是没症状的，因此也常被人忽略。但是开云电子平台提醒说，当结石发展到一定程度，掉落到输尿管时，会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。并且很多患者也很担心自己的病会不会癌变，我们现在就为了解一下，输尿管结石会癌变吗?
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。
输尿管结石和肾结石的症状基本相同，输尿管上中段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿，疼痛多呈绞痛性质，血尿一般较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿，恶心呕吐也是常见的症状，输尿管膀胱壁段结石可引起尿频，尿急，尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，圆形结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指诊可能触及输尿管下端结石。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
所以，输尿管结石如何没有及时治疗而导致病情严重的话，会有癌变的可能性，大家一定要引起重视。
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输尿管结石怎么治疗
临床对输尿管结石首选的治疗方法是体外震波碎石，由于该治疗方式对身体不会造成损伤，排石效果不佳的情况下还可以再次碎石处理。如果结石位于输尿管下端，碎石效果不佳的情况下，可选择经尿道、输尿管镜直观取石处理位于输尿管上端的结石。如果体积较大可考虑经皮肾方式取石。如果超声检查测量输尿管结石直径小于零点五厘米，也可以保守方式排石，给以排石颗粒，增加饮水量，并且适度的蹦跳活动，细小结石可以自行下移而排出。需要结合超声定位检查结石，并且测量结石净现值，综合评估后再针对性制定适宜的输尿管结石治疗方案。输尿管结石经常是由肾脏的细小结石下移而形成，需要及时发现肾脏结石，并积极治疗处理。
输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石的症状一般较急。早期常见症状是小便颜色发红。因为结石对输尿管壁损伤刺激导致的尿血现象。而且由于输尿管结石的嵌顿刺激，发生坠胀不适感觉。常感觉到阴囊、大腿等部位胀痛不适。而且有个体会感觉到腰背部难以忍受的剧烈疼痛。可以及时就诊，通过尿液常规化验，可见增多的红细胞。超声检查可明确结石的部位以及测量结石的大小。确诊为结石导致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射镇痛药物，可暂时缓解疼痛。需要结合超声检查辅助碎石或者是经尿道取石处理。只有将结石有效排出后才能够改善尿血以及疼痛症状。为了预防输尿管结石再次发生，需要养成饮水习惯，不要久坐体位。
左侧输尿管结石病因
输尿管结石，一种在25岁左右的青壮年人群中常见的一种kaiyun全站网页版登陆，男性患者多于女性患者，但是很多的患者对这个病并不了解，也不清楚输尿管结石有那些类型，下面我们就来说一说左侧输尿管结石的病因有那些吧?
输尿管结石能治愈吗
输尿管结石kaiyun全站网页版登陆多数是因为肾脏原因造成的。此类kaiyun全站网页版登陆在临床上青年人比较多，尤其是二十岁到四十岁的青壮年属于发病率最高的群体。这类kaiyun全站网页版登陆若是不能及时治愈，对患者的生活危害很大。但是，大家是否了解输尿管结石的治疗方法有哪些?下面小编简单介绍一下输尿管结石能治愈吗?答案是肯定的。
输尿管结石怎么检查
输尿管结石怎么检查?要检查诊断输尿管结石其实并不困难，但是除确定有无结石外，还需要明确结石的大小、数目、位置，肾功能情况，那么今天我们一起来看看，输尿管结石怎么检查：
输尿管结石微创手术方法
输尿管结石微创手术方法有经皮肾镜碎石取石术，输尿管镜或软镜，腹腔镜手术等。对于输尿管上段结石，会造成较大的肾积水，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，找到肾脏上适合穿刺的部位，在肾脏上建立一个通道之后，通过镜子进到肾里边，去找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高，可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血，术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜，并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎，但是有些输尿管上段的结石容易移位，上移到肾盂内，需要用输尿管软镜进行碎石治疗，但是输尿管硬镜或软镜的碎石，效率低于经皮肾镜，但是发生肾脏出血的风险要低，通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔，进入器械达到结石的部位，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时，更适合腹腔镜手术，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少，是因为输尿管结石容易复发，第二次再行腹腔镜手术，局部粘连会很严重，手术困难。
输尿管下段结石怎么治疗
输尿管下段结石一般可以西医治疗、中医治疗、体外激光碎石、手术疗法。治疗输尿管下段结石方法有很多，常见就是以下四种：1.西医治疗，大多数患者发生输尿管结石，都会出现腹部疼痛的症状，对于病情比较严重的，可以采取解痉止痛的药物来进行治疗。2.中医治疗，中医治疗主要是采取药物排石方法，主要是选择排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。3.体外激光碎石，体外激光碎石是利用高能量的激光，将大的结石击碎之后，再排出体外。4.手术疗法。通过以上几种方案治疗不太明显时，最好是采取手术治疗，其中包括输尿管镜取石术，主要是通过硬性输尿管镜，将大的结石取出。发生输尿管结石，不管是下段还是上段，都要采取规范方法来进行治疗，在治疗过程中需要注意对于结石体积较小的可以通过保守治疗，比如药物，如果结石超过5毫米以上，最好是通过手术疗法，防止耽误病情，引起更多的并发症，注意合理运动，注意休息、多饮水、保持心情乐观，积极向上，如有不适，及时去正规医院治疗。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下，术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄，或者坎顿性的输尿管结石，可能引起输尿管狭窄的患者，留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石，输尿管条件非常好、没有狭窄的患者，手术碎石时间较短，术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石，可通过经皮肾镜手术碎石取石，如果术中没有结石残留，有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石，是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成，容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况，都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石，建议患者进行代谢评估，进行个体化的饮食习惯指导，降低结石的复发。控制饮水量，摄入足够的水，保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石，每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石，推荐患者每日服用1-1.2克的钙，但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制，对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后推荐口服拘橼酸氢钾钠，可以预防结石的形成。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型，结石的病人会有很深的记忆，很深的感悟。输尿管结石的主要症状，是非常严重的绞痛，到什么叫非常严重，可以给大家形容一下，疼痛是一种绞痛，而且非常的疼，没有任何体位能够改善，在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的，什么姿势都有的时候，他只告诉大夫疼得非常厉害，没有任何姿势能够缓解，同时伴有恶心，呕吐，甚至血尿，如果有经验的泌尿科大夫，根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查，就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状，就是由于结石从输尿管往下排的过程当中，输尿管会强烈的蠕动，但结石卡在输尿管里，不能正常排出，输尿管会强烈的蠕动，这时就会产生剧烈的绞痛，这也是结石绞痛的原因。
输尿管镜碎石术的适应症是什么
输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了，在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比，输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管kaiyun全站网页版登陆需要服用抗凝药物的患者，通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。
输尿管结石有什么临床表现
输尿管结石较小时，患者没有明显的不适症状；随着结石的增大，患者会有腰背部绞痛、血尿、肾积水、高烧等症状，严重时会出现尿毒症、败血症，危及到生命。合并感染时还会出现尿路刺激的症状。
