儿童一般换牙是在6岁到12岁左右开始，孩子的第一颗乳牙脱落是在6岁左右，一般是乳正中切齿开始脱落，乳正中切齿脱落之后，出现恒牙的正中切齿，同时也出现第一恒磨牙，一般也叫六龄齿，一般是在6岁的时候出现的，这种恒牙和乳牙的交替是人类的一个非常重要的一个过程，因为孩子一生中是有两副牙齿，第一副牙齿就是乳牙，一般是在1岁以后出现，孩子在4到6岁左右开始逐渐脱落，一般在6岁以后就是第一颗恒牙，恒磨牙也叫六龄齿，这是标志着孩子的恒牙的出现，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齿，除了第一颗恒牙在6岁出现以后，乳牙的根部开始逐渐的吸收和融合，恒牙开始萌出，逐渐在12岁左右出现第二颗恒磨牙，这个基本上28颗牙齿就发育的完成了，这个相对来说，多数的孩子在12岁左右能够完成这种恒牙的发育，再也有些孩子在18岁左右会出现第三颗恒磨牙，也就是智齿，但不是每个人都有智齿的发育，有些人会有这种智齿发育，也有些孩子可能就不发育了，所以多数的孩子平均的恒牙的更替时间是在6到12岁左右。小孩子的恒牙发育一定要特别注意发育秩序，有些孩子可能会出现乳牙没有脱落，恒牙就出现，这样会出现一个这种排列不整齐，影响孩子的美观，孩子还有一些恒牙的出现这种重排的现象，就是同时两颗恒牙在同一部位出现，这种一定要到医院进行一个干预，避免这种恒牙出现这种发育不整齐，影响孩子的终身的美观情况。

这个小朋友们，他们换牙的年龄大概是6~12岁，所以6~12岁，也就是说的替牙期，在这几年，小朋友就是的乳牙在脱落，恒牙在萌出，在不停地在在做这些事情，在这段时间，家长一定要注意孩子的替牙期的问题，就有的家长就会发现，有的孩子这个乳牙在同一个地方，乳牙已经还在，或者是有点松动了，或者一点不松动，但是恒牙已经冒出来头了，这种时候该不该管，肯定是该管的，因为这种情况就叫乳牙滞留，就说乳牙不掉，但是恒牙要长出来，这会导致一个什么样的后果，就是的恒牙在不正确的位置萌出了，就像这个乳牙没有掉，没有给他留出地方，恒牙往哪儿找，只能靠近舌侧或者靠着外边长，如果说不干预的话，恒牙长得很长得是一个很不很不好的一个位置，以后就会造成一个的错颌畸形。所以在这种情况下家长应该带小朋友到医院把这个乳牙尽快拔除，把这个滞留乳牙尽快拔除，这个恒牙有可能会回到正确的位置，也有可能回不去，如果回不去的话，以后这个小朋友可能还要做正畸治疗。现在到医院里来就诊的这个乳牙滞留的小朋友是越来越多，有的小朋友经常是拔了一颗，第二颗还是乳牙滞留，还是需要拔，但为什么有的小朋友就不需要拔牙，能够自然脱落，有的小朋友就不能够自然脱落，必须要靠拔牙，知道拔牙对于小朋友心里的恐惧因素，或对这个这个疼痛的这个折磨都是非常大的，所以，在这要规劝一些家长，不要给小朋友吃过多的很松软的容易嚼的东西，可以给他吃一些粗纤维的粗粮，甚至硬的这些东西，比如说水果可以让小朋友自己啃着吃，如果已经松动，自己啃着吃，不要切成块吃，现在小孩子娇养的太厉害，就会导致这些乳芽的一个滞留，所以，在乳牙滞留在这个替牙期的时候，各位家长一定要注意孩子们的这个乳乳恒牙的一个替换的问题。

按照正常牙齿萌出的顺序，一般是中切牙先长出来，尤其是下中切牙先长，下侧切牙后次之，然后上中切牙和上侧切牙。如果在宝宝长牙的过程中，出现了大门牙旁边的牙先长出来了，实际上在牙齿萌出顺序上是不对的，是异常的，但是并不一定会产生不良的后果，可以静观其变。等着门牙完全长出来以后，看看有没有排列、发育的异常。如果只是萌出顺序的问题，排列是整齐的，牙齿的咬合是正常的，其实不必要做过多的干预和其他的措施。但是，如果因为侧切牙先长，门牙旁边的牙先长出来，造成了大门牙的移位，比如往外倾斜或者是扭转，要早发现，可以通过简单的矫正方法，让大门牙回到正常位置上。既有助于美观、正常的咬合功能，也有助于将来颌骨和恒牙的发育。对于乳牙替换、恒牙萌出的过程，同样也是应该门牙先长出来，旁边的侧切牙再长出来。如果顺序有错误也会造成牙齿拥挤、错位的发生率相对比较高，也是要及时的发现，可以早期通过简单正畸治疗的方法来解决。如果是出现了门牙旁边的牙要长了，大门牙还没有松动，甚至于在拍片子以后，可以把门牙拔除以后，诱导门牙更好、更快的长出来。良好的换牙的顺序和萌牙的顺序，对于牙列的形成、排列整齐，包括咬合的正常是很重要的。当然也根据孩子的年龄发育状况，不同孩子的饮食习惯也有小的差异，能够维持正常更好，不能维持正常的，只要通过做专业的检查，能够及时的发现，采取诱导和纠正的措施就可以了，也不必要过分的紧张和担心。

首先小朋友牙齿替换是很正常的生理过程，掉的是乳牙，是一个正常的生理过程，乳恒牙交替，让恒牙自然萌出即可，不需要去人为的干预。有的时候，乳牙掉了，没掉全，牙根还留在里面，要去医院把牙根取出来。因为根留在里面，一方面会影响恒牙的正常萌出。另外一方面，有的时候会发生一定的黏连，容易引起炎症反应。所以牙齿是自然掉的，家长一定要仔细看一看，看看牙根是不是掉干净了，对着拔牙缝可以很明显的看到。建议定期三个月到半年，要带小朋友去做一次全面的口腔检查。

对于龋齿临床上建议更多的是拔除，如果正位的智齿需要保留，对于牙髓炎的症状应该以牙髓治疗为主，治疗结束后可以保留。智齿在临床工作中很常见，患者出现智齿后，因为智齿位置不好所以会倾斜，和前面的牙形成间隙，形成间隙后就会发生龋齿，进而慢慢引起牙髓炎。