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婴儿黄疸有哪些类型

发布时间:2020-11-20 65171次浏览

黄疸有哪些类型,新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸大多是因为新生儿的肝脏功能不成熟而形成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退。病理性黄疸是由许多原因组成的一组kaiyun全站网页版登陆,必须尽早发现,尽早治疗。

根据发病机理,黄疸可分为以下三个类型.

(1)溶血性黄疸:由于红细胞在短时间内大量破坏,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸.血清中胆红素的增高以间接胆红素为主.如新生儿黄疸,恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸,都属于这一类.后者可有寒战,发热,头痛,肌肉酸痛,恶心呕吐等症状,尿呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素.

(2)肝细胞性黄疸:由于肝细胞广泛损害,处理胆红素的能力下降,结果造成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加.由于血中间接,直接胆红素均增加,尿中胆红素,尿胆原也都增加.肝炎,肝硬化引起的黄疸属于这类.

(3)阻塞性黄疸:胆汁排泄发生梗阻(可因肝内或肝外病变所致,常见为胆道梗阻),胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸.在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加,尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失.由于胆红素等胆类物质在体内潴留,可引起皮肤瘙痒与心动过缓.胆石症,肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。

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黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的,如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18,是一定要进行积极的就诊,考虑是否出现了一个病理性的黄疸,也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话,黄疸指数是18的话,要看看这个黄疸指数指的是哪一项,因为对于黄疸有三个指标,包括总胆红素,直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话,是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和,如果超过了18他只是一个轻微的升高,也是需要做进一步的检查的,包括这种生化的检查,看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况,另外也需要做影像学的相关的检查,包括肝脏和胆系相关的一个b超,或者是ct,核磁,看看有没有肝胆系统方面的kaiyun全站网页版登陆,如果是都没有这些问题的话,是不需要进行药物的相关处理的,定期监测黄疸的指标就可以了。
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2021-12-30

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黄疸很高对孩子的影响非常巨大,而最大的影响是胆红素,不仅是在皮肤上沉积表现出来黄疸,而且最可怕的是能够通过血脑屏障,进入到脑子里而产生核黄疸。所以孩子的黄疸若非常高,危险性便非常大,尤其是早期,生后1周以内,黄疸非常高,会发生核黄疸的可能性,而核黄疸是无法自愈性的kaiyun全站网页版登陆,会造成严重的后遗症,会出现手足徐动等,会影响到智力、运动。因此若孩子的黄疸非常高,尤其是超过340μmol/L,必须住院治疗,而且要考虑积极的治疗手段,如换血治疗,把小孩的血给换出来,防止出现严重并发症。
胆酸高
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新生儿黄疸这样的kaiyun全站网页版登陆很多的家长都不太了解,有一些孩子在出现新生儿黄疸kaiyun全站网页版登陆的时候家长并没有及时给孩子做好治疗,导致这样的kaiyun全站网页版登陆是越来越严重,那么如果患有黄疸遗传吗,答案是不会的,不过黄疸的危害还是非常多的,下面就一起来具体了解一些吧。
黄疸的正确检查方法
生儿黄疸也是小儿常见的一种kaiyun全站网页版登陆,一般都是在新生儿几天之后发生新生儿黄疸怎么检查,希望通过本文的介绍,让家长们更好的了解黄疸kaiyun全站网页版登陆,不要因为疏忽让宝宝的病情加重,及时的治疗是远离黄疸kaiyun全站网页版登陆的关键。
如何正确的诊断黄疸
黄疸的诊断主要是通过临床症状、体征,如皮肤、巩膜发黄的情况来初步诊断,之后可通过血常规、尿常规、肝功能检查以及胃镜、CT检查等确诊病情。
直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的kaiyun全站网页版登陆,比如肝细胞性的黄疸,如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻,也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后,形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道,因此导致直接胆红素升高的主要原因,是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的kaiyun全站网页版登陆,常见的原因像肝细胞性的黄疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常,如果肝脏kaiyun全站网页版登陆合并了胆红素异常升高,往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官,包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的,还有某些内科kaiyun全站网页版登陆,像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化,同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍,也会引起直接胆红素的升高。
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什么是直接胆红素
直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,可以溶解于水,通过肾脏随尿排出体外。血液中直接胆红素的异常往往说明肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎是以直接胆红素升高为主的总胆红素异常;而溶血性kaiyun全站网页版登陆或者肝细胞性黄疸往往是以间接胆红素升高为主。
宝宝黄疸如何治疗
宝宝黄疸一般可使用葡萄糖及硷性溶液、酶诱导剂一类药物进行治疗,同时可根据情况输注血浆或免疫球蛋白。另外,也可以按疗程喂服患儿消黄利冲剂或者三黄汤等中药方剂,并且可配合光照疗法以及换血疗法来治,还可以进行一定的支持治疗。
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母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸不需要特殊的治疗,只需密切观察,看新生儿是否有特殊的神经系统异常。如果食欲精神状态和活动均无异常,可观察2周~4周,根据黄疸消退的情况再采取针对性的治疗和处理。母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰,一般状况良好,无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降。若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。
母乳性黄疸怎么治疗
母乳性黄疸一般跟小孩吃母乳之后胆红素的值增高有关。一般正常的孩子也会有生理性的黄疸,在生后2到3天出现,逐渐加重,在7到8天时比较高。一般黄疸值在7到12天左右逐渐开始下降,但是有一些吃母乳的孩子,如果一直吃母乳,黄疸会持续到一个月,甚至更长的时间。如果停母乳之后,胆红素会很快下来,一般为2到3天。这个过程中可以吃一些肠道菌群的调节剂,像之类,都会帮助肠道菌群,把黄疸的值下降。还可以适当用一些葡萄糖水,这些都会帮助孩子的胆红素下降。还可以适当晒太阳,也可以帮助母乳性黄疸下降。如果有些比较重,胆红素一旦超过18以上,要到医院进一步检查,需要除外母乳之外的原因造成黄疸的一个因素,这些都需要进行特殊治疗。
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母乳性黄疸与小孩吃母乳后胆红素值增高有关。正常的孩子也有生理性的黄疸,在生后2到3天逐渐加重,7到8天最为严重,7到12天逐渐下降。一些吃母乳的孩子,如果持续吃母乳,黄疸值会持续一个月甚至更长时间。如果停母乳后,胆红素很快下降,一般需2到3天。这时可以使用肠道菌群调节剂,例如等,母乳性黄疸还可以适当用葡萄糖水,适当晒太阳等都可以促进母乳性黄疸下降。如果胆红素超过18,要到医院进一步检查,需排除母乳之外的原因。
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