得了肺栓塞会复发吗
谈到肺栓塞,我们不得不谈到静脉血栓栓塞性kaiyun全站网页版登陆,它包括深静脉血栓形成及肺动脉栓塞。目前通常认为肺栓塞是静脉血栓栓塞性kaiyun全站网页版登陆发生发展的一个阶段,已不作为一个独立kaiyun全站网页版登陆。它是指内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉,从而引起的以肺循环障碍为主要临床特征的病理生理综合症,那么,得了肺栓塞会复发吗?
(一)复发主要原因
血栓是最常见的肺栓子。由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。其他栓子:如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。静脉血栓形成的条件是血流淤滞、静脉血管壁损伤和高凝状态。
(二)复发高危因素
1.年龄因素
尸检资料表明,PE的发生年龄多在50~65岁,儿童患病率约为百分之三。而60岁以上可达百分之二十,百分之九十致死性PE发生在50岁以上。在女性20~39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍。
2.活动减少
因下肢骨折、瘫痪、重症心肺kaiyun全站网页版登陆、手术等原因,致使长期不适当的卧床,或健康人平时肢体活动减少,降低了静脉血流的驱动力,导致血流淤滞,深静脉血栓形成。
3.静脉曲张和血栓性静脉炎
肺动脉造影和肺灌注扫描显示,下肢深静脉血栓形成者可能合并PE。因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者,由于各种原因,一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多,栓子脱落而发生PE。
4.心肺kaiyun全站网页版登陆
PE患者有心肺kaiyun全站网页版登陆,特别是心房颤动并伴有心衰的患者最易发生。
5.创伤
百分之十五的创伤患者并发PE,其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE;此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE,可能因为受伤组织释放某些物质,损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。
6.肿瘤
许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。
7.妊娠和避孕药
服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4~7倍。有报道静脉输注雌激素者亦可诱发PE。
8.其他原因
肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊虫病等。
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