化疗是胰腺癌综合治疗中的重要一环。单一药物有较好反应的包括氟尿嘧啶(5-Fu)，剂量为15 mg/kg，连用5天，28天重复1 次，有效率为28%。联合化疗方案包括FAM (5-Fu，：多柔比星，丝裂霉素）；SMF(链脲霉素，丝裂霉素和5-Fu)；FAP(5-Fu，多柔比星，顺铂）等。

目前推荐方案为晚期胰腺癌首选吉西他滨，又名健择为主的化疗方案。

1. 单药方法 吉西他滨100 mg/m2，静脉注射，每周1 次，连用7 周，休息一周。随后改用每4周为1个周期，即连用3周，休息1周。

2. 联合方案 吉西他滨100 mg/m2，静脉注射，第1 天、第8 天给药。5-Fu750 mg/m2、静脉注射，第1 天至第5天，或丝裂霉素20 mg/m2，静脉注射，第1天给药。