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外用药物联合口服药物是治疗外阴湿疹的有效途径

发布时间:2022-07-26 3599次浏览

摘要:女性患者,27岁,因外阴部位瘙痒,红肿,腹股沟淋巴结肿大等就医,通过阴道分泌物等检查,确诊为外阴湿疹,有合并细菌感染的现象,给予口服阿奇霉素胶囊进行抗菌治疗,同时对于外阴部位局部涂抹他克莫司软膏和红霉素软膏进行治疗,4周后患者的外阴瘙痒,红肿等症状基本消失,生化检查各项指标恢复正常。

【基本信息】女、27岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】外阴湿疹

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】口服阿奇霉素胶囊+外用他克莫司软膏+外用红霉素软膏

【治疗周期】住院治疗7天,随访30天

【治疗效果】患者外阴瘙痒,红肿等症状基本消失,各项指标恢复正常

一、初次面诊

2020年1月上旬,一名27岁的女性患者来到门诊就医,自述外阴瘙痒得很厉害,表情焦虑的问我关于皮肤性病的一些症状,我安慰她先不要过于担心,体诊发现患者外阴部位有明显的红肿现象,可见红色丘疹并有脓液流出,告知患者导致这种现象的原因有很多,不一定就是皮肤性病所致,患者的情绪得到平复。经过询问,患者大概在半个月前外阴部位出现偶尔的瘙痒症状,当时并未在意,用一些洗剂冲洗后症状有所缓解,5天前外阴瘙痒的症状开始加剧,同时外阴部位出现了明显的红肿并伴有灼热感,此后还出现了疼痛感,甚至影响到了睡眠。在外阴瘙痒症状开始加剧时,外阴部位开始出现红色的丘疹,开始数量不多,只有一两个,随着病程的进展,丘疹数量越来越多,而且部分红色丘疹开始出现了脓水溢出的情况,整个外阴在穿着衣物一段时候后会有异味发出,综合患者的症状,初步怀疑为外阴湿疹,真菌感染以及其他阴道类kaiyun全站网页版登陆所致,先以外阴瘙痒收入我院进行治疗,具体确诊还要待进一步的检查结果出来后才能进行。

二、治疗经过

患者入院后提取了部分阴道分泌物进行检查,检查结果中可知有明显的感染现象,随后进行了阴道镜等检查,镜下阴道内未见明显的病灶部位,结合患者的整体情况,确诊为外阴湿疹。针对患者外阴瘙痒,红肿的现象,给予局部涂抹他克莫司软膏以及红霉素软膏进行治疗,主要目的在局部抗菌消炎。针对患者外阴脓疱溢出的现象,给予定时清除脓液的护理手段之外,口服阿奇霉素胶囊进行抗菌治疗。同时要求患者定期更换消毒后的内裤,注意外阴卫生,避免二次感染。

图一:阴道分泌物检查结果

三、治疗效果

患者的外阴瘙痒症在涂抹他克莫司软膏和红霉素软膏之后48小时后,上述症状开始出现减轻的现象,但红肿的现象未见明显的好转,要求患者继续用药治疗。患者在口服阿奇霉素胶囊24小时左右,外阴脓疱流液的情况出现了缓解,住院治疗6天左右,患者外阴瘙痒和红肿的现象基本消失,脓疱流液的现象完全消失,皮肤表面基本恢复正常,批准其出院。

四、注意事项

1、患者出院后还是要继续涂抹一段时间的红霉素软膏,降低感染的风险,口服抗生素药物可以停服,约定在15天后返回医院进行复查,在院外一旦有外阴瘙痒,红肿突然加剧的现象,应及时就医。

2、患者在饮食上要注意清淡,少吃辛辣刺激性的食物,可以适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,保持良好的生活作息习惯,不要熬夜,抽烟,酗酒等。

3、患者需要特别注意外阴部位的卫生,定时更换消毒后的内裤,尽量不要同房,严禁进行不洁的性行为,不要用手去抓挠外阴部位,避免出现二次感染或者交叉感染。

五、个人感悟

外阴湿疹的主要临床特点就是瘙痒和灼热感,部分患者伴有疼痛,该患者有合并细菌感染的现象,因此会有外阴部位脓疱流液的情况,这类kaiyun全站网页版登陆应通过药物减轻患者的瘙痒,灼热等不适症状,同时对感染进行控制。

该患者最后的治疗效果还是不错的,我在欣慰之余也跟患者再三沟通,一定要注意外阴的日常卫生,特别是在经期要使用合格的卫生产品,同时不要进行不洁的性行为,出现瘙痒症状之后不要自行用药,尽早就医可以有效降低该类kaiyun全站网页版登陆的治疗难度和缩短恢复时间。

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外阴湿疹,可用糠莫米松软膏、氯雷他定治疗
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外阴湿疹出现瘙痒、红肿时,可联合外用药物缓解症状
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外阴湿疹的早期症状有哪些
外阴湿疹早期症状比较典型的就是皮损部位有剧烈瘙痒感,且可能出现小丘疹、水泡和疱疹,之后还会引起腹股沟淋巴结肿大。另外,少许红疹正中心会看到小脓点,触之有鳞屑,有明显疼痛感。
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外阴湿疹的发生主要和接触到外界过敏原和体内过敏原有关。另外,如果阴道分泌物过多,且用手抓挠刺激后,也易诱发外阴湿疹。而不良的精神刺激也会导致皮肤敏感性增加,从而促使湿疹发生。
外阴湿疹用什么药
外阴湿疹是女性常见的妇科kaiyun全站网页版登陆,这种kaiyun全站网页版登陆主要由于女性身体免疫力下降导致细菌感染,还有就是平时不良的生活习惯从而引起kaiyun全站网页版登陆。在患有这种kaiyun全站网页版登陆的时候可以采用药物治疗,如炉甘石洗剂涂抹并擦洗,糠馏油软膏等进行涂抹。在平时要注意改善生活习惯,避免吸烟、饮酒、同时好要注意饮食均衡等。
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什么是外阴湿疹
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外阴湿疹是怎么引起的
外阴湿疹,发病原因和湿疹的发病原因相似,即内因和外因的相互作用,可能是生活环境,外界刺激引起的,还有可能是某些kaiyun全站网页版登陆,或精神因素引起的。1、外在原因,如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生,外界刺激,如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦及各种动物皮毛、植物、化学物质等。2、内在原因,如慢性消化系统kaiyun全站网页版登陆、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素引起的;身体的一些慢性感染病灶,新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,都会引起或加重湿疹。
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外阴湿疹怎么治疗
如果是病程短、皮疹面积小、薄的时候,可以外用药物治疗;如果皮疹面积大、厚、反复复发时,考虑外用药的同时加口服药物治疗。外用药膏时,一定要持续使用,直到皮疹完全消失再停药;如果在同样部位出现复发时,考虑维持巩固治疗。口服药物要看皮损情况进行调节,外阴湿疹的治疗比较复杂,治疗时间长,如果罹患湿疹,平时要记录用药情况,到医院看病时可提供用药历史,开适合的药物。
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外阴湿疹如何预防
外阴湿疹的预防是比较复杂的,需要从内因、外因预防,如缓解压力,提高免疫力,防止皮肤干燥,避免各种刺激等。内因方面,要尽量的缓解自己的压力,舒缓情绪,改善睡眠,使免疫系统处于一个平衡的状态,使湿疹不要发作;进行全面检查,除慢性病灶和内脏器官kaiyun全站网页版登陆,除去可能致病的原因。外因方面,要防止皮肤过于干燥,容易诱发湿疹;要避免各种外界刺激,如热水洗烫,香皂、肥皂、浴液等化学制剂;要忌辛辣刺激性的食物,比如鱼虾、水产品、羊肉、酒、辣椒等,减少诱发因素,使湿疹不要发作。
外阴湿疹是怎么引起的
分泌物刺激、局部用药、长期穿着化纤内裤都可能导致外阴湿疹。外阴湿疹和其他皮肤的湿疹一样引起原因不是特别明确,但考虑可能女性外阴的皮肤反复受到分泌物的刺激,或者是在外阴局部失之用药从而引起。对于长期穿化纤内裤的女性,也可能会刺激导致外阴湿疹。有的女性是由于外阴皮肤比较敏感,在出现外阴湿疹以后,通常在女性的外阴局部会有持续的瘙痒表现,由于瘙痒可能会有明显抓痕,还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至明显渗液的现象,随着时间的持续还可能会出现外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是通过外阴局部用药,对于瘙痒不是特别明显女性可以先用氟轻松软膏或者曲咪新软膏进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复。
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女性外阴湿疹涂什么药比较好
外阴湿疹原因不是特别明确,目前治疗外阴湿疹是外阴局部用药,对于瘙痒不是特别明显的女性,可以先用氟轻松软膏或者曲咪新软膏进行局部涂抹止痒,建议女性在瘙痒特彻底控制以后,用黄芪霜或者黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复。瘙痒症状缓解以后不能马上停药,需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现,而且还建议这类女性不能穿化纤内裤,只能穿纯棉内裤,也不能用太烫的水来清洗外阴,因为刺激性太大可能会诱发,导致外阴瘙痒出现,同时尽量要避免使用刺激性的洗液清洗外阴,外阴湿疹容易反复出现,所以可能需要反复涂抹药物进行止痒。
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外阴湿疹用什么药
外阴湿疹会引起外阴瘙痒表现,由于瘙痒,可能就会有明显的抓痕,而且还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至是明显的渗液现象,随着时间的持续,还可能会有外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是外阴局部的用药,对于瘙痒不是特别明显的女性,可以先用氟轻松软膏,或者是曲咪新软膏来进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能够马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒特彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复,而且还建议这类女性不能穿化纤内裤,只能穿纯棉内裤。也不能用太烫的水来清洗外阴,因为刺激性太大可能会诱发,导致外阴瘙痒出现,同时尽量要避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
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外阴湿疹怎么治疗
外阴湿疹是属于常见的外阴皮肤kaiyun全站网页版登陆,通常可以去医院的妇科或者是皮肤科进行检查就诊,对于外阴湿疹的女性,通常都会引起外阴瘙痒表现,由于瘙痒,可能就会有明显的抓痕,而且还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至是明显的渗液现象,随着时间的持续,还可能会有外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是外阴局部的用药,对于瘙痒不是特别明显的女性,可以先用氟轻松软膏,或者是曲咪新软膏来进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能够马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒特彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复,同时不能用太烫的水来清洗外阴,因为刺激性太大可能会诱发,导致外阴瘙痒出现,尽量要避免使用刺激性的洗液清洗外阴。对于外阴湿疹瘙痒特别严重的女性,如果影响睡眠,还可以服用阿维a软膏或者是艾司唑仑。
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