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中医治疗中风需明辨闭证脱证

发布时间:2020-09-16 56076次浏览

中医治疗中风时需先明辨属闭证还是脱证,因为二者的病机不同,治疗方法也有很大差异。

1、闭证

指脑窍闭塞,人事不知,昏迷不醒,可分为热闭和寒闭。热闭者昏迷不醒,喉中痰鸣,面赤体硬,牙关紧闭,大便秘结,治疗宜凉开,多用贵州百灵牛黄清火丸、仁和栀子金花丸、安宫牛黄丸治疗。寒闭者昏迷不醒,痰声辘辘,面色苍白,四肢不温,治疗宜温开,多用三生饮治疗。

2、脱证

脱证有脉微、汗出、肢厥三大主症,患者多神昏深沉,情志恍惚,面色惨淡失神,气息急促低微,肢体松弛无力,治疗多用参附龙牡汤合四逆汤,对病情严重的患者可适当增加附子、人参的用量,以快速固脱化痰。

3、内闭外脱

内闭外脱者多有口开、眼合、撒手、遗尿、大量出汗、神志不清等表现,治疗时应脱闭同治,权衡取舍,根据患者的实际情况选用参附龙牡合四逆汤、心脑复苏汤、大小续命汤等。可视患者的病情调整药物用量和用法,对病势缓者,每2小时服用一次,每日可服用5次;病势危重者,随煎随服或24小时不间断鼻饲;对已发生脑昏迷、呈植物人状态的患者,还可通过药氧吸入及药液热敷前后胸腹的方法给药。

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中风言语不清该怎么治疗
中风言语不清可以在专业医师指导下进行语言的训练,同时配合肢体的偏瘫、偏身感于障碍等治疗。中风言语不清出现了偏瘫,口腔的发音的器官也有了肌肉的不协调,所以出现了构音障碍。更多的是中风以后影响了大脑皮层的语言中枢,出现了失语,可以有感觉性失语,表达性失语也叫运动性失语和经皮层失语,失语在临床表现上可以是完整的,也可以不全的、不完整的失语,所以中风的言语不清,大多数表现为失语,失语要在脑细胞功能得到控制,在恢复期进行语言方面的训练,包括听觉的训练,发音的训练、单词的训练,以及模仿说、唱、聊天等等语言的功能,要在专业医师尤其是要在康复医师的指导下,有家属的配合,患者自己被动的、主动的进行语言的训练,要和肢体的偏瘫、偏身感于障碍等等治疗同时进行效果才好。语言的训练是科学严谨的长期的过程,是非常科学的非常严谨的训练过程,所以一定要有耐心。有很多患者的语言的恢复时间就比肢体的恢复甚至还要难。是与中风语言的中枢的破坏有很大关系,所以积极的治疗中风的同时,语言的训练至关重要。
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2020-02-24

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中风如何确诊
可做影像学检查如CT、核磁,超声波及实验室检查确诊。中风有两种情况,一种是出血性,一种是缺血性,脑血管病的确诊在科学发达、医疗条件非常好的现在,诊断不困难。中风诊断往往在急诊室进行,患者往往要看急诊,包括缺血性脑梗塞供血不足、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血,一旦发生刻不容缓,急诊专业医师快速检查,包括影像学检查、实验室检查等,如影像学检查、急诊CT,完全可以鉴别是出血还是缺血性病变。缺血性病变在影像学检查下容易确诊。24小时内病灶不明显,但可以排除出血,不会延误病情。
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中风会复发吗
患者遇到诱发因素,会再次发生中风。大部分患者在第一次发生中风之后的三到五年之内,又出现第二次中风,即中风复发。当患者发生中风以后,经过临床和康复治疗,病人的病情得以恢复,但是它的基本病理依旧存在。中风常见诱因:如大量酗酒、发怒、情绪不稳、用力排便,或者气候的骤然变化等。防止中风复发,首先需要固本,即改善体质,其次是控制诱发因素,稳定自己的情绪,控制饮食,给予低盐、低脂饮食,不酗酒。
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中风的症状
中风患者会出现头痛,呕吐,眩晕,一侧肢体和面部出现运动和感觉异常,口角歪斜,情绪改变。少数脑卒中患者会引起植物神经功能紊乱从而出现全身乏力、出汗、心悸和胸闷等不适症状。一、头痛。头痛是重要的脑中风信号,也是脑出血或脑梗死的重要症状。二、呕吐。特点呈喷射状呕吐,常伴随头痛同时出现。病情严重者呕吐物呈咖啡色、酱油色或棕黑色液体。三、眩晕。常伴有耳鸣的症状。四、一侧肢体和面部出现运动和感觉异常。五、出现口角歪斜、流口水及食物从口角流出。六、情绪的改变。如出现精神异常、性格改变或者躁动不安等。
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中风偏瘫吃什么好
中风就是脑卒中,对于脑卒中的患者,尤其是缺血性卒中或者TIA还包括有脑出血的患者,在饮食方面首先建议一定要严格的限制盐的摄入量,我们国家生活习惯吃的比较咸,盐的摄入量比较高,就会严重地增加高血压的发病率。高血压无论对于缺血性卒中还是出血卒中,都是最主要的危险因素。所以对于有脑卒中的患者,建议严格的限制盐的摄入。在饮食方面建议患者要多吃足够的水果和蔬菜,对于没有糖尿病的患者,水果可以不限制;如果血糖高的患者,水果要注意限制。另外建议食用五谷杂粮、各种坚果、富含脂肪的鱼类、用橄榄油炒菜、食用低脂的奶,可以食用一些禽肉,尽量的少吃红肉,就是牛羊肉,猪肉可以少吃一点,可以少量的饮用红酒。
中风怎么急救
遇到突然中风的病人,要学会简单的急救措施。如病人昏迷,可以先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,将头侧向一边,取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物以及痰液,防止窒息,解开衣领,保持呼吸道的通畅。如果有抽搐,可以将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤,千万不要企图唤醒病人而摇动他的身体和头部。同时要及时联系救护车,将病人尽快送至医院进行救治。在护送前要请急救站的开云电子平台,检查一下病人,测量血压,观察瞳孔,呼吸或脉搏,如果病情危重,应当做临时的处理,血压升高的病人应当给予降压治疗。瞳孔散大或呼吸不规律,常常提示脑水肿或颅内压增高,应当立刻进行脱水治疗。在转运病人到医院的途中要保护好病人,应当把病人平托起来,使病人在车上躺平,如果没有急救车,可以用平板三轮车护送病人,沿途还要有专门的病人保护病人的头部,避免头部发生剧烈的摇晃和震动。头的位置要偏向一侧,这样有利于呕吐物从口腔中留出,一面吸入气管内发生窒息。发生呼吸困难的患者可以给予氧气吸入。如果病人意识清楚,还要多给予劝说和安慰,以避免精神过分紧张而使病情加重。送病人进入医院应当避免长途运送,尽量就近就近医治。由于中风是常见病、多发病,一般医院都有救治条件,送就近医院能够得到及时的治疗,也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送是非常危险的,可能导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
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2018-12-13

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