卵巢性闭经的诊断
正常女性有卵泡发育、成熟的周期,生殖道通畅,随之可有月经来潮。由于卵巢先天性因素或后天多种因素导致卵巢内没有卵子或无卵泡发育成熟而没有月经称为卵巢性闭经。
(1) 原发性卵巢性闭经:①先天性卵巢发育不全:性染色体异常。②卵巢抵抗综合征:卵巢内有始基卵泡,但对促性腺激素不反应,无发育的卵泡,卵巢内呈局灶性或弥漫性透明变性。临床表现为原发闭经,第二性征发育差,乳房发育差,阴毛、腋毛少或无。激素测定雌激素水平低,但促性腺激素高,给予促性腺激素也无反应。
(2) 继发性卵巢性闭经:①卵巢早衰:女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或异源性损伤导致卵巢功能衰竭称为卵巢早衰。表现为既往月经规律,继发性闭经,同时合并有围绝经期症状。②卵巢功能性肿瘤:见于分泌雄激素的卵巢支持——间质细胞瘤,分泌雌激素的卵巢颗粒——卵泡膜细胞瘤。③多囊卵巢综合征:以长期无排卵、髙雄激素血症为特征,临床表现为闭经、不孕、肥胖、多毛、或伴有黑棘皮征。
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