半月板损伤分为三度：I度出现团片状信号，II度出现线状信号未及关节面，III度表现为线性信号延伸到关节面。I度II度损伤轻微，临床症状较轻，基本不影响关节活动，可行保守治疗，支具固定，制动休息3周，适当口服药物或局部关节腔内注射药物进行消炎的处理，去除外固定后减轻体重、减少负重的运动、加强膝关节周围肌肉功能锻炼，随肌肉力量的增强，局部关节的稳定性会增强，对半月板的损伤也会减少。对于非手术治疗无效的II度损伤，或伴有关节疼痛、活动受限、有绞索征、严重影响关节的功能III度损伤，需要微创关节镜手术治疗，缝合撕裂的半月板，或行半月板成形术。术后需要支具固定，同时行一定范围内循序渐进的功能锻炼。半月板是膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的软骨板，内侧成C形，外侧呈O形，起稳定膝关节和缓冲关节压力的作用。半月板内没有血管，靠周围韧带组织供应营养。膝关节受暴力撞击或扭伤及旋转的力量损伤会造成半月板损伤。

半月板损伤的保守治疗，实际就是保护它，别让它继续损伤就可以。半月板损伤分为几度：一度是在核磁共振上是点状的高信号影；二度是现状的高信号影；当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤。三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。半月板比较特殊，只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的，这个叫红区，这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上，也有可能长不上的。半月板真正的撕裂以后，往往是长不上的，保守治疗也没有用，因为吃药，这没有血管，吃的药之后，血过不去，所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现，就是偶尔有些不舒服，表现在不是很明显，没有明显的弹响，没有明显卡住的表现，就要注意：一、保养，不要做下身不动、上身扭转的运动，比如说有人叫你，整个身子转过去，不要腿不动身子拧过去，这种扭转的动作特别容易损伤半月板，要避免这类的动作。二、另外也可以关节内打些润滑剂，比如玻璃酸钠等起润滑的作用，关节内通过润滑它磨损就减少了，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

半月板损伤的恢复需要患者注意保养，不要做剧烈的运动，减少做下蹲的运动，减少做下身不动、上身扭转的运动，不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造，自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应，做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变，可以在关节内注射润滑剂，比如玻璃酸钠之类的，通过润滑来减少摩擦，来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤，有明显症状，比如关节老有嘎巴嘎巴的响，老有突然被别住的感觉，那就需要比较积极治疗，因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成，卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了，将来就落毛病，就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看，如果边缘的撕裂，就是有血液供应的红区撕裂，可以通过逢合，把缝上达到一个比较好的愈合，缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂，可能就只能是做一个成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，让别再卡，别再隔，好的部分都保留，这样也能够达到治疗效果，能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行，半月板置换目前来说有些地方在做，但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂，可以通过半月板缝合来进行恢复，对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。

半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法，在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉，现在可以进行关节镜手术进行治疗。半月板是有功能的，有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能，整个半月板都切掉关节的退化速度会加快，实际上是不太好的。关节内有弹响的患者，有绞索的患者，经常响、经常卡、经常别住了，比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤，说明可能损伤的位置不碍事或不重要，只需要观察就行，不要做剧烈的对抗性的运动，如下肢不动、上身扭转的运动等，不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况，如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合，由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的，缝合后半月板长上就没事了，这是比较好的方法。对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂，因为没有血液供应的地方，大多数半月板百分之七十是没有血液供应的，没有血液供应没有营养，这个地方撕裂便长不上，对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。

关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔，将摄像头、手术器具伸入到关节内，在显示器监视下，由开云电子平台操作，诊断和治疗各种关节kaiyun全站网页版登陆。关节镜是一种特殊的内镜，它有光源、镜头及操纵器械的通道。