直肠癌的术后放疗
发布时间:2020-11-20
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直肠癌的术后放疗:
(1)术后放疗适应证直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚,肿瘤已侵及深肌层,或穿透肠壁,或病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连,肠壁或盆腔有转移淋巴结等。如按术后病理Dukes分期属B2、C1和C2期,术后应予放疗。
(2)术后放疗的优点 ①术后分期明确,10%-15%的T-zNoM及术中探查已有肝转移的患者可以避免不必要的照射;②在手术中可以放置银夹,准确标出病床的范围;③不延长手术时间,个影响伤口愈合。
(3)术后放疗的缺点 ①手术后小肠坠入盆腔,放疗中小肠的受量增加1②手术可能会影响局部区域的血流,造成乏氧,影响疗效,③因为Miles术后放疗包括会朗搬痕,便照射野扩大。
(4)疗效 目前的研究结果证明,术后放疗可以降低局部复发率,但对生存率的影响尚缺乏可靠的证据。
(5)术后放疗剂量 常规分割体外照射,4500~5000cGy/(4.5~5w)。
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大便一天四五次是直肠癌吗
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有哪些护理直肠癌的措施
在医学界中,直肠癌是一种相对于其他癌症比较少见的胃肠道恶性肿瘤kaiyun全站网页版登陆,通常造成该kaiyun全站网页版登陆的因素与人们周围的生活环境、某些大肠炎症有着直接的关系,造成了病情相当复杂。在治疗之后,还需要直肠癌的护理措施。专业医师指出,康复期间直肠癌的护理措施也是很重要的,常见的方法有运动锻炼、衣着、饮食这三个方面进行护理。
直肠癌的好发人群
直肠癌的好发人群主要四类,分别是有家族史的人,有炎性肠病的人,遗传因素,饮食因素。一、有家族史的人,据统计,普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属,或一级亲属患有结直肠癌,所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女,就意味着有家族史,这时候患结直肠癌的危险性就增加了,比正常人、普通人增加了2~4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎,据统计,在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内,结直肠癌的发病率是2%~5%,但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查,一旦发现有恶变的迹象,可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病,有明确的基因改变和基因缺陷,他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素,主要是脂肪,尤其是红肉的脂肪,被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%,发生结直肠癌的危险性就会明显的增大,而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪,还是高饱和的植物油、蔬菜油,只要摄入量过多,超过百分饮食膳食的20%,得直肠癌的危险就会明显的增大。
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哪些靶向药物可以治疗肿瘤
靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物,针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。第一,肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。第二,乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物,如曲妥珠单抗。第三,结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。第四,淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好,提高患者远期生存率。
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直肠癌晚期症状有哪些
直肠癌晚期的症状会出现贫血等。直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。局部症状会表现为:一、肛门有坠胀的感觉,且病人会逐渐有疼痛感;二、病人排便会越发困难,起初只是便条变细,逐步会变成稀便,最后病人可能难以排便。三、病人会有便血现象。而从全身的症状上看:一、病人会感到全身性的疲乏,没有精神;二、癌性发烧的产生,即病人不会持续性的高烧,多呈现中度高热且持续时间较短;三、由于便血。四、肿瘤的转移的症状,如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统时会出现黄疸的症状等。
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直肠癌有哪些早期症状
直肠癌在早期多数人都没有症状,可能会有肛门不舒服,便血,大便不规律,多数都是因为体检做肠镜发现。一、肛门不舒服,解大便的时候跟正常时不一样,间断出现便血的情况,这相对要重一些。临床中很多患者按痔疮治疗,便血持续太久才到医院,做肠镜发现是直肠癌,已经是进展期;二、出现大便习惯的改变,如平时就是每天解一次大便或者是一天解两次或者两天解一次,突然这一段时间大便不规律,大便也不顺畅或者是大便性状也不一样,可能是直肠癌早期的一些表现。
直肠癌的表现是哪些?
直肠癌和结肠癌一样吗?
直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,大肠分两部分,上面开始那段或者整个比较长的叫结肠,直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠;有15公分肠子是很直溜的,在人体有出口的部位,叫直肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌是不一样的,本身的定义就不一样。
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