摘要：患者为22岁女性，因人工流产术后出现持续阴道少量出血的症状，近期出现明显腹痛，且腹痛加重，伴有腰酸、恶心，遂来院治疗，经妇科、彩超等检查，诊断为盆腔炎。入院后使用注射用头孢西丁钠、盐酸多西环素片、布洛芬缓释片进行治疗，经过治疗患者下腹部疼痛、阴道出血的症状明显缓解，各项检查结果无明显异常，予以出院。

【基本信息】女、22岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】盆腔炎

【就诊医院】扬州市妇幼保健院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢西丁钠、盐酸多西环素片、布洛芬缓释片）

【治疗周期】住院7天，1个月后复查

【治疗效果】患者腹痛、腰酸、阴道出血的症状明显缓解，恶心的情况改善，各项检查结果无明显异常，患者身体恢复良好

一、初次面诊

我接待了一位22岁的女性患者，患者的表情看起来有点痛苦，手一直捂住腹部。我开始耐心询问病情，经了解，患者于早期进行了人工流产术，手术顺利，术后阴道少量出血至今，起初颜色红，后来偏黄。最近出现明显腹痛，开始为上腹疼痛，逐渐转移至下腹正中疼痛，为持续性胀痛，并伴有阵发性绞痛，平卧时较明显，站立时稍缓解，并伴有腰酸。患者术后自行使用逍遥丸、血府逐瘀颗粒、益母草颗粒，腹痛无明显缓解，并且伴有恶心的症状，所以来就诊。根据她的情况，初步怀疑是局部炎症引起的。

二、治疗经过

为了进一步明确诊断，我安排患者进行了相关检查。体格检查未发现患者有明显的麦氏压痛，且无明显的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，遂排除急性阑尾炎。经彩超检查，未发现患者子宫增大，盆腔没有包块或者触痛结节，遂排除盆腔子宫内膜异位症。经阴道后穹窿穿刺，抽吸腹水做细胞学检查，未发现异常，经超声检查未发现卵巢存在囊肿，遂排除卵巢囊肿蒂扭转。白带常规检查结果中发现炎症为中度，所以确诊为盆腔炎。

盆腔炎结果图

患者入院后，主要通过给予药物控制病情，缓解患者的症状，给予注射用头孢西丁钠、盐酸多西环素片药物来帮助清除病原体，缓解患者出现的身体不适。然后给予布洛芬缓释片，该药具有镇痛的功效，可以缓解疼痛，有助于身体的恢复。同时叮嘱患者保持私处的清洁、干燥，注意休息，避免过度活动，以免导致炎症扩散，加重病情。

三、治疗效果

经过7天的住院治疗，患者未出现恶心的情况，并且腹痛、阴道出血的症状得到明显缓解，身体恢复良好。再次进行妇科检查时，显示各方面恢复正常，看着患者身体逐步好转，我也由衷地感到高兴，应患者要求予以出院回家休养。因病情容易反复，我叮嘱患者身体出现任何不适就要及时来院就诊，同时让患者1个月后来院复查。

四、注意事项

考虑到该病容易反复，日常护理尤为重要，在为患者高兴的同时，我也叮嘱患者出院后需遵医嘱按时服药，不可擅自停药、减药，同时注意保持私处的清洁、干燥，身体若出现腹痛、异常阴道流血等情况，需要及时来院就诊。注意出院之后，1个月内避免进行性生活，做好个人防护。用药期间，需要注意清淡饮食，避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物，以免病情加重。还要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。可以适当地进行运动，增强身体的抵抗力和免疫力。

五、个人感悟

盆腔炎主要是病原体感染、性生活不洁、不良的卫生习惯、子宫腔内手术操作不当等原因引起的，患者会出现下腹痛、阴道分泌物异常、阴道异常出血等症状。患者在出现腹痛、阴道持续流血时，自行用药，症状并未缓解，反而加重，腹部疼痛难忍才到医院就诊，这种做法是不可取的。患者应当及时来院检查治疗，以免病情加重。