如何治疗慢性骨髓炎
发布时间：2020-12-10
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慢性骨髓炎并无时间限定，在小儿，大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人，其多为创伤后继发感染而形成，有的病例因细菌毒力低，一开始便呈慢性骨髓炎表现，慢性骨髓炎依其临床表现和X线征象，一般不难诊断，那么，如何治疗慢性骨髓炎?
在治疗慢性骨髓炎时，不是做了手术就是可以彻底治愈的，慢性骨髓炎在手术治疗过程中有着他关键重点。手术治疗慢性骨髓炎是尽可能的彻底的清除病灶，摘除死有，清除增生的瘢痕组织和肉芽组织，消灭死腔，使骨髓腔打通。为此手术治疗慢性骨髓炎要注意下几个关键点
1.病灶清除的范围
确定慢性骨髓炎清创的范围是一个技术性难题，在手术切除的过程中，切除的过多造成骨缺损过大，或是创面过大，不利于良后的愈合。如病灶部位切除的过少，则会造成细菌的残留，清除不彻底，往往导致慢性骨髓炎反复多发，这是最为主要的原因。
2.慢性骨髓炎患者多会伴有大段骨缺损，肢体不等长或骨不连等，为此在治疗时我院主张应用ILizarov外固定架治疗，利用微创治疗一次手术，可使自体骨增长，解决大段骨缺损，避免大段复杂的骨移植，植骨术后感染等出现。有效的保护了髋，膝关节的软骨，同时也阻止了二次感染。
3.持续冲洗
持续冲洗是国内最先应用的川岛式持续冲洗技术，这也是目前全国唯一一家拥有该技术，与国内的引流冲洗不同，慢性骨髓炎病灶清除手术后，放置有效的持续冲洗管，可以最快的做到抗炎杀菌的效果。在持续冲洗中要注意管的放置位置以及冲洗的速度。
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手指骨髓炎需要做手术吗
手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度，来决定保守治疗还是手术治疗。因为有的骨髓炎本身症状很轻，有可能吃点抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消灭掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重，细菌毒力非常强，一般的保守治疗，口服抗生素，有可能解决不了问题，还在发展、在破坏，就需要做手术。手术的目的主要是清创，把骨髓炎的地方打开，把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔，疼痛就明显减轻，减压同时又冲洗引流，这样再用敏感的抗生素，就能够彻底治愈。
骨髓炎有什么后遗症
我们知道kaiyun全站网页版登陆的出现对人们的影响都是有多种的方面的。有些kaiyun全站网页版登陆治疗不及时还有出现很多的后遗症，其中很常见的骨髓炎就是这种的疾玻骨髓炎的发生会有很多的危害，而且还有很多的后遗症产生
急性骨髓炎是怎么引起的
引起急性骨髓炎的原因之一是血源性感染，主要的感染病灶就是扁桃腺炎或者是中耳炎。外伤性感染是直接引起急性骨髓炎的主要原因，除此之外，骨骼附近软组织感染扩散也容易造成急性骨髓炎。
新生儿会患颌骨骨髓炎吗
颌骨骨髓炎目前仍偶发生于新生儿，为非牙源性化脓性的中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨。新生儿颌骨骨髓炎多为血源性，但亦可因粘膜或皮肤损伤、母体化脓性乳腺炎的传染，以及眼耳鼻感染的扩散引起
骨髓炎的危害有多大呢
在各种骨科kaiyun全站网页版登陆中，骨髓炎是一种很常见的kaiyun全站网页版登陆，这种kaiyun全站网页版登陆很容易发展为慢性骨髓炎，对患者的伤害是比较大的，很多朋友不了解这种kaiyun全站网页版登陆的危害性，在患上kaiyun全站网页版登陆之后，并没有第一时间去治疗，结果给自己带来了巨大的困扰。那么，骨髓炎的危害到底有多大呢
导致出现骨髓炎的病因
骨髓炎是属于骨科kaiyun全站网页版登陆之一，在众多的骨关节kaiyun全站网页版登陆中，骨髓炎也是属于较为严重的。那么，导致出现骨髓炎的病因是什么呢?下面，我们就从下面的文章中来了解下吧。(1)解剖生理因素：根据来龙去脉克塞栓塞学龄前说，细菌你栓子一样，在细小的动脉内形成栓塞，然后向远心方蔓延到骨内，形成骨感染，因此这些都是骨髓炎的病因
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分支杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步深入到骨组织，进入到骨髓破坏了骨组织的结构，引起骨髓炎。同时，对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎，一般出现在血供比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的kaiyun全站网页版登陆，不太容易根治，病程一般会比较长，可能会给患者带来很大的痛苦。
骨髓炎会复发吗
骨髓炎就是骨头出现细菌感染导致的炎症，在人体免疫力低下的时候骨质遭受细菌侵袭，就容易发生骨质破坏以及化脓性炎症。目前对于骨髓炎的治疗多采用手术清创的方法，再配合抗生素的治疗，复发的几率不大但是也是有复发的可能。骨髓炎的复发几率跟人的生长阶段体质以及抵抗力有密切的关系，不同时期对于骨髓炎的抵抗力也是不同的。如果自身条件较好且术后护理情况较为良好，骨髓炎的复发几率就非常的小。但是本身体质较差或者治疗不充分、护理较差以及换药不及时，无法保持伤口干净卫生则骨髓炎极易复发。所以骨髓炎有可能复发，但是应根据情况加以判断，术后的护理十分重要。
骨髓炎能治好吗
首先，每一位患者的骨髓炎kaiyun全站网页版登陆严重程度不一致，相应的治疗效果也会有所区别，且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时，一般可以治好。首先发生症状时，需要及时就医用药，使用针对性的抗生素，一般使用2至3周左右时间可治愈；但如果脊髓炎已经发展到一定阶段，单纯运用抗生素可能效果不会很好，就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了，单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流，取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口，针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用，如果没有及时很好的处理，则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多，慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，对于不同的病情情况，治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起，需要对细菌进行了解，针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制，引起的并发症很麻烦，容易出现毒血症和脓毒血症，会比较危险，也比较难控制，所以要及时的到正规医院进行治疗，要需要彻底清洗创口，并且要吃一些清热解毒的食物，目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异，引起的并发症也很多，会出现骨质坏死以及萎缩的情况，需要进行引流，治愈的可能性比较小，需要进行正规长期的治疗。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动，再者早期使用抗菌素治疗，或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则，一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现，可以采取治疗措施包括：1、要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
儿童骨髓炎该如何治疗
儿童骨髓炎最重要是早期诊断、早期治疗，最有效方法就是使用抗菌素。如果早期发现，及时消炎。就是在没有导致严重后果时，把细菌杀灭，进行抗炎治疗，输入抗菌素，导致细菌被杀死后，就能及时就把病源消灭。如果发现较晚，可能后果较严重。一般对这个病的治疗需要在三天之内，超过一周效果就明显不好，三到五天很难说。总体来说就是尽可能早，在3天之内及时用上合适的抗菌素，及时给细菌消灭干净，后果较好。一旦超过一周，往往后果就不好，所以早诊断、早治疗很重要。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症，能看到红、肿、热、痛这些表现。检查，首先是从局部看，有没有红肿，发烧。另外要查一些指标，比如白血球高不高，还有C反应蛋白，另外就是血沉，这三项血的检查比较敏感，当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个，现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症，合并症，对身体、对孩子没什么太多损伤，所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例，B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多，根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素，这样对它的早期诊断非常重要，也非常有意义。
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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺，在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗，长长。它有一些特殊的解剖结构，在这个地方，往往血管会非常丰富。根据流体力学，面积越大，流速会越慢。骨骺的血管非常丰富，血管的总面积会非常大。所以，等到血液流到这个部位的时候，血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中，等到了骨骺的地方之后，细菌就会留下来，积累到一定的浓度、数量之后，会在局部开始繁殖，可能就会导致局部，出现炎症。所以，骨髓炎这个kaiyun全站网页版登陆，之所以在儿童中比较常见，是因为这个特殊的结构，细菌在其局部发生繁殖，从而引起的炎症，导致儿童骨髓炎的发生。
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儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红；肿是局部肿胀；热是发烧，局部摸着发烫；痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重，所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型，可以看到患者的局部发生肿胀，红肿的程度会比其他的kaiyun全站网页版登陆厉害。如果是比较小的软组织发生感染，骨髓炎会出现环周性的肿胀，发烧的症状也比其他的患者严重。但是，也有极端的情况出现，比如新生儿，一些特殊人群的孩子，这些孩子抵抗力比较弱，有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少，关节经常在某一个固定的位置，发现孩子会有不敢动的情况出现。所以，如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状，伴随有这种活动，就叫活动受限。
