（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿于2天前因受凉后发热，最高体温达39℃，家长发现后立即给宝宝喂服退烧药，服药后体温仍未降至正常。基于相关检查结果，可确诊患儿为手足口病。经综合考虑决定给予输液头孢西丁钠、炎琥宁抗感染。用药后，患儿口腔疼痛、发热等症状已逐渐消失，1周后kaiyun全站网页版登陆好转。

【基本信息】男性、6岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】手足口病

【就诊医院】鄂州市妇幼保健院

【就诊时间】2019年4月13日

【治疗方案】给予输液头孢西丁钠、炎琥宁抗感染，补液营养治疗。

【治疗周期】一周，患儿要随时注意个人卫生情况

【治疗效果】口腔疼痛、发热等症状已逐渐消失，1周后kaiyun全站网页版登陆好转。

一、初次面诊

虽然说5岁以下宝宝是感染手足口病的高发年龄段，但6岁宝宝也不例外，成人有会被感染手足口病，但症状没有宝宝的重。

今天我接待了一位6岁的患儿宝宝，6岁正是上幼儿园的年纪，幼儿园里肯定避免不了接触很多潜在的患病儿童。患儿一年前患过上呼道感染，经过治疗已痊愈。患儿于2天前因受凉后发热，最高体温达39℃，家长发现后立即给宝宝喂服退烧药，服药后体温仍未降至正常。患儿自诉口腔有疼痛感，家长发觉患儿无食欲，流口水厉害，手脚有红色小疱疹，不疼不痒。家长非常担心患儿，为求进一步诊治，遂入我院就诊。

二、治疗经过

患儿入院后，首先为患儿进行了体格检查，患儿精神欠佳，呼吸稍急促，手心脚心有红色小疱疹；由于患儿上述自诉口腔疼痛，因此检查口腔发现咽部充血，扁桃体II度肿大，咽后壁有散在分布的白色小疱疹，周边有红晕，并且不断的流口水。

经过体格检查结果的典型症状就已经大致评估患儿的病情。为确诊患儿病情，予患儿辅助血常规和测定C反应蛋白检查，反应蛋白结果显示：患儿高敏C反应蛋白明显上升，可提示患儿存在急性感染；经血常规结果显示：患儿嗜酸性粒细胞绝对值和嗜酸性粒细胞百分比明显下降，嗜酸粒细胞本身具体杀死细菌和寄生虫的功能，指数明显偏低。可提示患儿存在病毒感染。因患儿有上呼吸道感染病史，此次检查白细胞指数正常，胸片检查无病灶可以排除肺内的kaiyun全站网页版登陆。

基于上述患儿的检查结果显示，可确诊患儿为手足口病。经综合考虑决定给予输液头孢西丁钠、炎琥宁能够有效抗感染。因患儿扁桃体有肿大，无法正常进食得到营养，予补液营养治疗，保证患儿的营养供给。

三、治疗效果

患儿入院后，完善了相关检查，排除其他kaiyun全站网页版登陆，最终确诊为手足口病。患儿通过一周的输液抗感染、补液营养治疗，患儿症状已逐渐好转。再次进行查体，患儿无发热情况，纳食及睡眠良好，手心脚心疱疹已消失，咽部无充血，咽后壁未见疱疹，不再流口水。

患儿相较之前，病情已明显痊愈，予以患儿出院。出院后嘱咐家属要时刻注意患儿的个人卫生情况和外出，以免再次被病毒感染。

四、注意事项

1、治疗期间因口腔疼痛，患儿会出现畏食，此时应以流质食物为主，如牛奶、豆浆、米汤等，病情初好转时给予清淡饮食。

2、每天早晚观察患儿的口腔、手、足疱疹消长情况，随时监测患儿的体温，是否退烧。

3、患儿应多待在家中，避免与其他儿童接触，直到症状消失后1周，以减少社区交叉感染。

4、保持良好的勤洗手，不要让患儿喝生水、吃生冷食物，玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

五、个人感悟

根据该患儿的病情，我有如下感悟：手足口病传播途径多，主要通过密切接触患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫等)及被污染的日用品和玩具等从而感染。

好在我们的这位患儿病情发现的早，患儿出现的发热、疱疹症状较明显，并及时到我院就诊，通过对症处理，同时做好口腔和皮肤的护理，患儿的病情已完全痊愈。在这里提醒在幼儿园和托儿所小朋友的家长，只要及时治疗，早发现、早治疗，是完全可防可治的。

为了有效预防手足口病，家长要监督幼儿饭前、便后洗手，改掉吮手指等不良习惯，保证饮食安全，及时换洗床单被褥，对孩子的卫生用具、餐具、玩具等定期进行清洗消毒。一旦发现疑似症状，立即送到医院就诊，并做好患儿的隔离。