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肝炎和肝硬化的区别

发布时间:2020-12-10 27078次浏览

大家都知道,肝病是当今世界影响比较大的kaiyun全站网页版登陆,它的分类有很多,其中发病率最高的就是慢性肝炎肝硬化,虽然这两种病对肝脏的影响并不同,但是由于慢性肝炎与肝硬化具有一些相似的症状,所以很多人都不知道该如何区别,下面就为大家介绍一下慢性肝炎和肝硬化的区别。

慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点,除病史在1年上下可资参考外,应具有下列各项条件:①经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。②肝肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。③肝功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。

临床上可分为:①慢性活动性肝炎:有明显的消化道症状(食欲减退、腹胀、腹泻)及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有肝区痛,偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。②慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝肿大多无压痛,肝功能多属正常范围。

肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的kaiyun全站网页版登陆,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。

相比于肝硬化,肝炎最大的特点就是容易复发,因此,如果患有肝炎,建议患者在治疗过程中注意保健,多吃一些对肝脏有益处的食物,这样可以有效减轻肝炎的症状,让患者的肝功保持正常,如果患者的肝炎症状在治疗后又有了新的变化,建议患者及时复查。

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2020-10-30

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肝硬化在一部分患者当中会出现糖尿病的表现。有的时候如果在得肝病之前患者没有糖尿病的病史,需要关注有可能是肝源性糖尿病,这就说明了肝脏功能受到损害的时候,它对血糖的代谢会有一定影响。实际上对于血糖的代谢,主要是通过对于一些跟血糖代谢的激素水平的变化相关,比如对于胰岛素、胰高血糖素,这些调节血糖激素水平的代谢在肝功能出现障碍的时候,会出现明显的水平变化,这种情况下,患者可能就会出现血糖的波动。肝硬化患者,如果既往已经合并有糖尿病,可能会出现血糖调节起来非常困难,出现餐后非常高的血糖,但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外,肝脏是一个能量储备的器官,有很多时候能量过剩时,肝脏血糖降低以后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下,这个时候储备的糖原不多,所以一旦出现血糖水平下降时,它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖,这时患者就会出现空腹血糖明显低下,出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖,还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下,这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。
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有效治疗肝硬化的方法
当出现肝硬化时,首先可以对症应用药物治疗,比如抗病毒的药物、抗肝纤维化的药物、保肝护肝的药物、利尿剂等,能很好的控制病情的发展。如果病情严重,也可以选择手术治疗,比如腹腔-颈静脉引流术、脾切除手术、肾移植手术等。
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肝硬化传染吗
肝硬化的传染性是由形成原因决定,不是kaiyun全站网页版登陆本身决定。只有病毒引起的肝硬化才具有传染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已经到了肝硬化的程度,对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测,如果病毒载量依然是阳性,就具有传染性。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,不具有病毒,也就自然不具有传染性。
早期肝硬化的症状
肝硬化早期症状有食欲减退、饭量不好、吃饭不香等,部分会有肝区隐隐作痛、牙龈出血、鼻出血以及手掌大小鱼际发红等症状。一、肝硬化早期症状一般体现在消化道症状,如食欲减退、饭量不好、吃饭不香。二、肝区隐隐作痛;三、若患者有慢性肝病基础,可能在肝硬化阶段有牙龈出血、鼻出血,是肝脏合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝脏阳性,即手掌大小鱼际发红,严重者出现黄疸。肝硬化早期积极治疗,预后较好。若肝硬化到失代偿期,出现腹水、消化道出血,容易发现,但预后不好。肝硬化一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病,五年生存率不足50%,所以有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝、长期大量饮酒或药物性肝损伤,长期使用药物情况下,定期检查非常关键。若发现腹部B超提示有脾脏增大或门脉增宽,回声增粗、斑片状,即早期硬化迹象,要积极治疗。
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肝硬化的并发症有哪些
肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大,尿少有时候会伴有下肢的水肿,会体重增加;如果腹水没有继发严重的腹腔感染,通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血,这种并发症是最危险的,患者可能会出现生命危险;而且,消化道出血再复发率较高,属于临床急救最紧急的合并症之一。肝性脑病,它是由于肝脏功能衰竭,引起解毒功能下降,出现的神智方面的改变,具体分轻、中、重几个期,轻度易出现幻视、幻听、幻觉,重度会昏迷。肝肾综合征,由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿,就是肝肾综合征。
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肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期症状表现出乏力、厌油腻、易疲劳、面色晦暗等等。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能没有任何症状,也可能由于出现肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻、易疲劳,有的患者会面色晦暗,或由于激素代谢的异常而出现面色潮红,皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张,手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠临床症状或者是抽血化验,并不能判断肝脏已经形成了肝硬化,要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁,以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能,还有针对引起肝脏kaiyun全站网页版登陆的病因来进行综合的诊断。对于早期肝硬化来讲,一旦识别出来病因,一定要进行针对病因治疗。对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物,饮酒导致要及时戒酒,还有自身免疫性的肝病,要采取保肝药物或者是利胆的药物,都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的临床表现。
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2019-09-12

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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗首先要采取对因治疗,如病毒性肝炎导致的肝硬化要进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化要及时戒酒,自身免疫性肝硬化要采用一些针对自身免疫性kaiyun全站网页版登陆的利胆保肝药物,脂肪性肝硬化要控制饮食和体重。根据临床症状、肝功能和影像学,可以把肝硬化分成代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化,代偿性肝硬化可以通过药物等保守治疗以维持肝脏功能;失代偿性肝硬化,已经出现了明显的门静脉高压症和肝性脑病,甚至肝功能衰竭,以及心脏、肾脏、肠道功能受损的情况下,需要进行肝脏移植。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治好,主要取决于是病因是什么?慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因为有非常明确的抗病毒治疗方案,也有非常好的抗病毒治疗药物,那么肝硬化是可以逆转,它表现就是这些肝硬化的量化指标,叫做肝脏弹性测定,用这个数值能够判断肝脏的损伤程度,随着抗病毒治疗的延长,这个指标会明显的改善,能够从肝硬化的数值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因为病因是由于自身内的免疫系统的紊乱导致,病因很难去除,所以自身免疫性肝硬化是很难能够治好。酒精性肝硬化如果要是能够停止饮酒,它能够减轻,但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能够去除,那么肝硬化肝脏本身是有一定的修复能力,肝硬化还是可以逆转。
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肝硬化能治吗
肝硬化是可以治疗的,但是因为肝硬化无法逆转,所以这种kaiyun全站网页版登陆并不能治愈。只能是通过积极的治疗控制病情的发展,达到静止性的肝硬化,减少对寿命的影响,这是临床治疗肝硬化的目的。
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