肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。肾萎缩原因常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等kaiyun全站网页版登陆。肾萎缩患者会出现恶心、呕吐、乏力、贫血等，继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会眼睑浮肿，出现了皮肤瘙痒的症状，并且还可能伴有双下肢浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩没有好的治疗方法，主要是预防为主，能维持不再让肾继续萎缩。

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球kaiyun全站网页版登陆，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎类型，约占肾穿刺活检诊断的肾小球kaiyun全站网页版登陆的40%。我国是IgA肾病的高发国家。约80%的IgA肾病患者在20-30岁青壮年时发病，病情多呈慢性进展，临床很难治愈；约1/3的患者在发病10年后进展到终末期肾病--尿毒症，最终只能依赖透析或肾移植维持生命，给社会和患者家庭带来沉重的经济负担。

在大家的眼里，觉得肾病只有中老年人才会有，年轻人不会有肾功能差方面的困扰。但实际上，肾病会造成实质性的肾功能丧失，甚至会发展到肾衰竭，任何人都有患肾病的风险。年纪轻轻患肾病的原因：1、不规律作息繁忙的工作和热闹的夜生活让现在的年轻人频繁熬夜，不仅严重的影响内分泌水平，还会干扰肾脏的正常休息和修复，多余毒素无法顺利排出便会积蓄在肾脏，久而久之就会损伤肾脏。2、不爱喝水，现在的年轻人很喜欢喝可乐、奶茶等饮品，饮料虽然是水，但是却有很多的添加剂和色素，喝多了对身体无益处。3、饮食不加以节制很容易导致营养过剩，尤其高盐的食物会加重肾脏负担，甚至会引发高血脂、高血压等代谢性kaiyun全站网页版登陆。4、憋尿，长期憋尿使尿液长时间停留在膀胱部位，会导致泌尿系感染及肾损伤。5、压力过大，吸烟酗酒、忽视体检，再加上对肾病了解少，肾病发生后不易发现，最终越拖越严重直至尿毒症。

肾衰竭需严密监测血压、呼吸，心率出量的情况下给予静脉的药物治疗，以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱时，考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗，都知道肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重，多数伴有多功能脏器衰竭，具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等kaiyun全站网页版登陆是重点，延缓肾功能的进展，保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十时，要考虑肾脏替代治疗。

我们分急性和慢性两种，在急性肾衰竭中，多数伴有功能脏器的衰竭，因此死亡率确实比较高，肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况，是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤，在解除病因后是可以痊愈的。慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的，最好的办法是延缓肾功能的进一步进展，这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间，睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间，糖化血红蛋白最好小于百分之七。对于肾小球肾炎的患者来说，尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右，保证残存肾功能，避免使用肾毒药物。积极加强营养支持，特别是优质蛋白的摄入，通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白，一旦进入透析时，严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。