滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过kaiyun全站网页版登陆的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。滑膜炎可由多种kaiyun全站网页版登陆引起来的，如创伤、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等引起。发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与kaiyun全站网页版登陆性质和关节内积液的多少有关，当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。对膝关节积液过多或反复出现积液者，可做磁共振检查，有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。关节镜检查，同时进行关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查，是诊断滑膜炎的金标准。

滑膜增生往往是由于关节部位受凉、外伤因素、免疫反应、关节的过度使用引起的。一、可能是由于此处的受凉所导致的。在人体的关节部位，由于软组织覆盖相对比较薄，在四肢的末端患者有可能有衣着不足的情况，此时就非常容易造成这些部位受凉。一旦此处受凉往往会导致关节内部的滑膜出现增生，从而使关节出现疼痛，另外还有可能会导致关节滑液分泌增多，继而关节间隙非常的饱满。二、由于外伤的因素所导致的。比如患者出现关节的挫伤、骨折、脱位等损伤，有可能会刺激到关节滑膜进而在恢复的过程中产生增生。三、由于人体内部的免疫反应所导致的。比如风湿性、类风湿性关节炎发作的时候，就有可能自身的错误的免疫应答，继而对滑膜造成攻击，此时也会造成滑膜的异常增生。四、可能是由于关节的过度使用所造成的。比如患者过度使用关节造成关节内过度磨损，此时也可能会导致滑膜增生。

确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染，或者是轻度的外伤史，多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛，同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热，但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛，被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查，其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆，有时可见腰大肌，以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外，我们要结合实验室的检查，如血白细胞计数，以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高，而抗O及类风湿因子一般均为阴性，关节穿刺液细菌培养为阴性。

手指滑膜炎是由于关节的劳损或者关节的磨损导致修复反应引起，大多数手部的滑膜炎与劳损密切相关。关节炎的早期表现，主要表现在肿胀、疼痛功能障碍，很多老年女性由于干家务活较多，手指头的关节磨损较厉害，手指头肿胀变形，这都是早期手指关节炎的滑膜病变，腱周的滑膜炎主要也是与劳损密切相关，由于肌腱的活动过多导致腱周滑膜增生引起腱周的滑膜炎，腱周滑膜炎也容易导致腱鞘炎的发生，导致肌腱滑动受阻形成腱鞘炎。手指的滑膜组织主要存在于两个部位，一是关节内，是存在于肌腱的周围，称为腱周滑膜，另一个是关节内滑膜，手指的滑膜炎就变成两类。