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胶质瘤术前术后护理

发布时间:2020-12-10 29297次浏览

胶质瘤一种脑肿瘤kaiyun全站网页版登陆,危害性大,严重影响着人们的日常生活。大部分的胶质瘤患者都是通过手术来治疗的,如果手术后不注重护理,也是会反复发作的,那么胶质瘤术前术后护理有哪些呢?下面就有小编来告诉大家吧。

(一)术前护理

1. 心理护理:护士应掌握沟通技巧,与病人及家属建立良好的护患关系,进行交流,积极收集病人资料,向病人及家属介绍kaiyun全站网页版登陆常规、治疗方法及效果,介绍同种kaiyun全站网页版登陆实例,讲解需要注意配合的内容及方法,使病人树立战胜kaiyun全站网页版登陆的信心,积极配合治疗。

2.头痛的护理:评估颅内压增高的疼痛对病人的影响,耐心解释疼痛的原因,严密观察病人头痛时的表现,如生命体征、意识、瞳孔的变化,指导病人抬高床头150~300,并遵医嘱用药,以缓解头痛,一旦病人发生意识、瞳孔的改变,立即考虑脑疝发生,应及时通知医师并配合抢救。

3.饮食护理:胶质瘤术前尽可能补充各种营养物质,术前12小时禁食、水。术后第一天无吞咽困难、呛咳等症状时给予病人流质饮食,并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。如:牛奶、排骨汤、鸡汤、菜粥等。开颅术后病人都可能出现不同程度的脑水肿,饮食应以清淡为宜,限制钠盐和水的摄人。并且做好病人及家属的饮食宣教,取得病人及家属的配合,做到科学、合理的补充营养。

4. 感知改变:由于肿瘤压迫神经,致使病人视力下降。评估病人视力障碍程度及嗅觉感知程度,向病人解释原因,主动给予生活护理,嘱病人外出时需要有家属陪伴,注意安全,防止意外发生。

(二)术后护理

1. 病情观察:密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。

1) 意识观察是神经外科护理工作中的首要任务,从病人语言、睁眼、运动三方面来评估病人意识程度,检查病人时注意病人表情与姿势,并通过语言刺激,定时唤醒病人并作简单的对话,如无反应,则进

一步行疼痛刺激,即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法进行观察病人反应。意识观察常关系到能否及时挽救生命和保障生存质量这样重大的问题。昏迷意味着脑功能衰竭,就像尿毒症表示肾衰竭一样,一切抢救措施必须在神志刚刚变差、脑功能还在可逆阶段进行。

2) 瞳孔改变对判断病情,特别是出现颅内压增高危象——小脑幕切迹

疝时非常重要。因此要观察两侧瞳孔对光反射、瞳孔大小、两侧是否对称、等圆,并且要连续观察其动态变化。检查瞳孔应分别检查左右侧,并注意直接光反应与间接光反应,这对鉴别脑内病变与视神经或动眼神经损伤所引起的瞳孔改变有着重要意义。

3) 术后24小时持续监测生命体征的变化,保持血压在140/60mmHg,脉

搏为70~80次/分,呼吸20次/分,体温在38.5℃以下。如果脉搏缓慢而洪大,每分钟60次以下,呼吸慢而深大,血压升高,常提示有术后颅内血肿的出现,此时病人需作CT检查,确诊后送手术室清除颅内血肿。如果末及时治疗,解除脑受压,病人将进入晚期失代偿阶段,出现脉搏快而弱、血压下降、呼吸异常或突然停止。肿瘤开颅术后病人体温可出现高热。术后病人体温恢复正常后有突然上升,应考虑伤口感染、颅内、肺部和泌尿系统感染的可能性。

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胶质瘤常见病因是什么
在各个医院研究表明,近年来对于脑胶质瘤的研究更是重中之中,是发生于神经外胚层的肿瘤,一单发病治疗便是很艰难的,给予家庭的生活压力也是可想而知的,下面我们一起来了解一下胶质瘤常见病因。
为什么得胶质瘤
脑胶质瘤的发生,是多种因素共同作用的结果,一般我们认为是,患者本身的基因突变,和外界环境因素,共同作用造成的。一部分胶质瘤患者,是有明确基因突变的,这主要见于,神经肿瘤综合征的患者,当然这类胶质瘤,只占全部胶质瘤的一小部分。第二个关键的病因,就是放射线照射,有一部分胶质瘤患者,发生在长时间,接受治疗性的放射线照射的情况下,比如由于鼻咽癌,或者头颈部的其他的恶性肿瘤,以及头颈部的,一些严重的皮肤病,接受放射线照射,在长期照射的基础上,发生了脑胶质瘤这种情况。除此之外,还有就是一些,这个芳香烃内的化合物,可能与胶质瘤的发生,有一些关系,对于这些情况呢,我们在日常生活中和工作中尽可能的避免接触或者少接触,对于预防胶质瘤的发生,是有一定帮助的,除此之外还有研究显示。青少年长时间使用手机,或许与青少年,低级别胶质瘤的发生率增高,有一定关系,我们应该尽可能的避免。
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2020-03-05

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胶质瘤早期症状
胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出,有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者,有比较典型早期症状,主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤,主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电,引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐,伴有或不伴有意识丧失,临床上称作癫痫。随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现,位于重要功能区胶质瘤,在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤,会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤,患者症状会更严重,有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。
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2020-03-05

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胶质瘤护理的注意事项
胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告开云电子平台及时复查CT,了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面,我们建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面,我们还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者,我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直,对于有意识不清的患者,我们还需要加强气道的护理,必要时进行吸痰留置口咽通气道等,防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因,目前还不十分明确,大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险,诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变,像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示,青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制,青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候,要把手机放在远离头部的位置,除此之外像一些特殊类型的,这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染,可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确,除此之外还有一些长期接触有机溶剂,像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分,胶质瘤的患者是由于基因突变造成的,常常会有一些基因突变,造成的神经肿瘤综合征的情况发生,胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变,有明确的相关性。
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2020-03-05

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胶质瘤手术后化疗吗
胶质瘤手术之后是否要化疗,取决于患者的胶质瘤的病理分析,包括这个常规的病理分析,和分子病理分析等。总体来说呢,绝大多数胶质瘤,在手术切除之后是需要化疗的,这主要是因为,大部分胶质瘤,是属于侵袭性生长的恶性肿瘤,或者偏恶性肿瘤。总体来说胶质瘤中,恶性程度最高的胶质母细胞瘤,大概占我们平时所见到,胶质瘤的一半以上,所以大部分胶质瘤在手术之后,是需要进行放化疗的。只有大概10%左右的胶质瘤,属于一级的胶质瘤,也就是边界相对清晰,通过手术方式可以全切,全切之后并不需要,接受放疗和化疗的胶质瘤,这类胶质瘤主要见于青少年。因为它主要见于小脑部位,这是属于比较特殊类型的胶质瘤,总体来说胶质瘤二级、三级和四级的情况,在手术切除之后,都是需要考虑进行放疗和化疗的,以降低胶质瘤的复发率,延缓肿瘤的复发。
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2020-03-05

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胶质瘤可以治好吗
大部分的胶质瘤难以彻底治愈。胶质瘤是一种颅内比较常见的侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤都会向周围的正常脑组织内浸润,手术难以彻底全切。同时这种肿瘤细胞对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤是难以彻底治愈的。在进行手术、放疗和化疗之后,胶质瘤仍然有可能复发。其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的高级别胶质瘤发展。尽管可以考虑再次手术和再次放疗,以及靶向治疗、生物治疗等,但是胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。
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胶质瘤如何调理
胶质瘤患者应该均衡饮食,在开云电子平台的指导下服用一些中成药,同时克服畏难情绪。胶质瘤患者的治疗主要以手术为主,而在手术之后,根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间患者会有不同程度的免疫力下降,此时,一方面要保持患者有均衡的饮食,以食用一些富含蛋白、易于消化的食物为主,可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上,还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复。同时还要对患者进行心理疏导,克服患者的畏难情绪,对于患者免疫功能的调整也是非常有帮助的。
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胶质瘤药物治疗方法
胶质瘤的药物治疗,要根据具体情况决定。胶质瘤患者的药物治疗主要包括几个方面:一、肿瘤体积比较大、水肿比较严重的患者可以临时使用脱水药物,最常用的脱水药物是甘露醇、甘油果糖等脱水药物;二、针对肿瘤周围的脑水肿,可以使用一些激素类的药物,像甲基强的松龙等;三、患者胶质瘤已经引起癫痫反应的时候,可以服用一些抗癫痫药物,像丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等都有助于患者癫痫的控制;四、头痛比较严重的患者可以酌情使用一些止痛药物。
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胶质瘤治疗方法
胶质瘤最为经典和常规的治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为脑胶质瘤最基本的治疗方法,是在保证安全的前提下,最大努力的去切除肿瘤。在手术之后通常还需要进行放疗,杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞。在放疗结束之后,一般还需要是用4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。通过手术和放、化疗的综合治疗方案,大部分的胶质瘤的患者能得到比较满意的控制。
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胶质瘤中医如何治疗
胶质瘤患者放化疗期间用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主,在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著,虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助,但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用,这时候用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。
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