博禾开云电子平台官网

科普文章

查kaiyun全站网页版登陆 找开云电子平台 找医院

胃癌的癌前病变

发布时间:2020-12-10 26406次浏览

胃的癌前病变首先是一个组织学概念,系指胃黏膜的某些组织病理学变化,这些病变较正常的或其他的胃黏膜病变容易发生癌变,如胃黏膜上皮不典型增生和胃黏膜肠上皮化生。无论是胃的癌前kaiyun全站网页版登陆还是癌前病变,皆有少数病例发生癌变,但并不意味将来都能发展成为癌。大部分病例经过治疗将有停止发展或逆转的可能。胃的癌前kaiyun全站网页版登陆是一个临床概念,是指某些kaiyun全站网页版登陆发生胃癌机会较多,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎

胃癌癌前病变分为癌前状态和癌前病变两个方面。胃癌前状态是指胃癌前期kaiyun全站网页版登陆,如CAG、溃疡病、胃息肉、残胃炎及肥厚性胃炎等。这些良性胃病均有较多机会发生胃癌。其中CAG是最常见的胃癌前状态。

在胃癌高发区CAG发病率显著增高。全国胃癌流行病学研究中,对各胃癌高发区的调查结果表明,CAG患病率与胃癌死亡率之间有平行关系。国内外许多学者对CAG进行时间不等的追踪随访观察,发生病变者高达10%。CAG主要病理特征为黏膜慢性炎症和腺体萎缩,并常伴有胃黏膜肠化牛(IM)和不典型增生。有人统计CAG伴有肠化生占65.5%,而又随着年龄增长而上升,随着萎缩区扩大,肠化比例也增加。

肠化细胞来自固有腺体颈部增殖细胞。IM分为完全型和不完全型两种,完全型小肠化生的上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,属于炎症反应性质;而不完全型结肠化生上皮分化差,在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%),说明不完全型化生与肠型胃癌的发生有密切关系。Morson观察到107例胃癌中有32.7%来源于肠化生灶,Sugario在早期胃癌内找到Panetb 细胞及杯状细胞,Tarri等学者观察到在许多肠化区域发生胃癌。肠化生细胞可能吸收某些脂质,由于缺乏乳糜管而不能立即转入循环,而滞留于肠化上皮细胞内成为致癌物质。在CAG患者的胃液中pH及亚硝酸盐含量明显高于正常胃液,其原因可能由于胃腺体萎缩、胃酸分泌减少、胃内硝酸盐还原率增多,使硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而使亚硝胺类化合物在胃内合成增多而致癌。

CAG常伴发胃黏膜不典型增生,是一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,主要是细胞的过度增生和丧失正常的分化,在结构上和功能上部分地丧失与原来组织的相似性,即表现异型性。胃黏膜上皮不典型增生既可发生在胃固有黏膜上皮和腺体,也可发生在肠化生的上皮和腺体,故有胃型和肠型不典型增生之区别。不典型增生可分为轻度、中度和重度3级。据临床和病理随访,轻度、中度不典型增生可减轻或恢复正常,但重度不典型增生恢复正常较少,可保持多年不变或发展成胃癌。

相关推荐

胃癌会不会转移
胃癌作为恶性肿瘤之一,是有一定的转移的风险的。可以分成这种近处的转移和远处的转移,对于近处的转移的话,小到可以转移到细胞旁边的这种脉管,还有就是胃部周围的一个淋巴结,腹膜后的淋巴结以及颈部的这种淋巴结都是比较常见的一个淋巴结的转移方式,另外还可以通过血型的转移,转移到的其脏器,最常见的脏器就是肝脏、肺脏这样的一个转移,怎么去判断有没有发生这样的一个转移。如果是近处的转移的话,通常情况下是需要进行一个手术切除显微镜去观察术后的病理,看看周围的淋巴结有没有发生一些早期的转移,另外如果是这种远处肝脏,肺脏或者是骨骼的这种转移的话,是需要做这种影像学的检查,包括这种肺部的ct,腹盆的一个ct,核磁或者是派克ct,全身的骨扫描,来去判断有没有发生远处的转移,因此胃部恶性肿瘤是有可能发生转移的,而且进展期胃癌的转移风险是非常高的。
语音时长 01:16

2021-12-30

63540次收听

胃癌分型有哪些类型
胃癌从大体组织学来分型,分早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌根据长的形态的不同,又分为隆起型的也就是息肉型的,也就是胃癌,是向胃腔里边长突出来的。还有二型的是浅表的隆起,或者是平坦的或者是浅表凹陷的,这个也是早期胃癌。早期胃癌还有2C型的,还有三型的是溃疡型的,是往里面烂的,这是早期胃癌分三型,隆起型、平坦型或者是溃疡型。还有一类是进展期胃癌,进展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型,第一是隆起菜花型,突出的比较大,长到胃黏膜上面,突出很大长了菜花一样的,做胃镜可以看到。第二种类型是溃疡型,主要是在胃壁会长溃疡,有的时候溃疡很深,甚至会引起穿孔和出血的情况。第三种是溃疡浸润型,除了有溃疡,周围还会发生隆起。第四类型是浸润生长型,主要是整个胃壁,或者是整个癌肿发生增厚,或者是不连续的增厚,有些病人会出现皮革胃的表现。
语音时长 01:40

2021-07-09

93777次收听

胃疼反复发作是不是胃癌
胃疼反复发作可以是胃癌,但是绝大多数不是胃癌。反复发作的胃疼往往时间比较久,可能会经历一年几年,或者十几、几十年的情况,往往是胃的慢性kaiyun全站网页版登陆引起来的,最多见就是慢性胃炎。像慢性的萎缩性胃炎,或者是慢性的非萎缩性胃炎,都会出现反反复复发作的的胃疼。还有一些病人是消化性溃疡,胃溃疡会出现反复发作的胃疼,往往是在吃完饭以后两三个小时开始疼,然后到下一次进餐之前就会消失,然后再吃饭再疼,出现的反复发作。那么十二指肠溃疡往往也会反复发作胃疼,主要是在饥饿的时候上腹痛,然后吃一点东西就会缓解。这时候的反复发作的胃疼,它是消化性溃疡引起来的,并不是胃癌。胃癌也会引起反复发作胃疼,这种疼往往在不经过干预和治疗的时候会进行性的加重,而且这种反复的次数越来越频繁,甚至从一个有间歇不疼的时候,发展为持续性的疼痛。这时要考虑有可能是胃癌,要到医院请开云电子平台来帮助判断和诊断,一般需要做胃镜来进行确诊。
语音时长 01:31

2021-06-25

70058次收听

02:27
胃切除后需要化疗吗
胃癌切除以后是否需要化疗跟胃癌的分期有关。如是早期胃癌,经过手术治疗以后不需要化疗。因为没有淋巴结转移,也没有侵犯到脏器胃癌的前壁。如果是进展期胃癌,胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层或胃的固有肌层和浆膜层,甚至穿透了浆膜层,出现了淋巴结的转移或神经的转移、淋巴管和血液的转移、远处脏器的转移,就需要术后化疗。胃癌切除后的化疗方案,根据病人的胃癌的组织学的类型,制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对其他肿瘤较多样化,需要由化疗科的开云电子平台来具体制定化疗方案。
02:11
胃隐隐作痛是胃癌吗
胃隐隐作痛未必是胃癌,虽然胃癌可以出现胃隐隐作痛的表现,但是需要通过一系列的临床检查,包括询问病史,还有进行体格检查,做血液的化验,包括肿瘤标志物、胃酸测定等等,还有做影像学的检查,才能够确定是不是胃癌。胃的隐隐作痛也可以是良性kaiyun全站网页版登陆,或者是胃炎,或者是溃疡病,但并不代表是胃癌。比方说胃炎,除了隐隐作痛以外,病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心或者是肚子胀、大便性状的改变等等。像十二指肠溃疡,往往出现饥饿性疼痛,或者是夜间疼痛明显,吃点东西就会减轻。
老年人胃癌晚期症状
人们到了老年后身体抵抗力比较低,老年人会患上很多的kaiyun全站网页版登陆,大家注意胃癌的高发,生活中注意了解一些常见症状,同时,注意护理保健事项,了解其中的症状,那么老年人胃癌晚期症状有哪些呢?我们来看下面的介绍。
得了胃癌会转移吗
胃癌是一种较常见的恶性肿瘤kaiyun全站网页版登陆,可出现转移。常见的转移方式是直接浸润、淋巴转移、血行转移、直接种植等。
进展期胃癌怎么治疗
进展期胃癌可以手术治疗、化疗、放疗,还可以配合中医药治疗。进展期胃癌指不是早期的胃癌,包括中期、晚期的胃癌。如果二、三期胃癌,主要在肌层或浆膜层,可以手术治疗,术后根据情况选择是否进行化疗、放疗,还要配合中医药治疗。如果患者已经是晚期,比方四期,出现了远处脏器的转移,这时不选手术治疗,而是以化疗、放疗,加中医药治疗,即保守治疗为主。所以要根据不同病期来选择不同治疗方法。总体来说,早期以手术为主,晚期以放化疗为主,在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效。治疗后要长时间地服中药,提高免疫力,预防肿瘤再次复发。
语音时长 01:52

2020-03-26

61648次收听

胃癌怎么化疗
胃癌患者可根据自身分期,借助静脉输液以及口服化疗药物方式化疗,化疗期间辅以中药调理,多数能顺利度过化疗周期。胃癌如中期二期、三期患者做完手术后,常规都会配合化疗。如四期出现转移患者,从医疗规范讲不能手术,要选择化疗。化疗能够解决30%问题,若拒绝化疗就少30%机会。化疗能够解决一部分恶性病变,对化疗敏感患者常用方法主要有以下几种:通过静脉输液以及口服。根据各个国家体制不同、人种、高矮胖瘦不同,开云电子平台会根据体表面积制定适合化疗方案。常规化疗是一周左右,若是静脉输液同时配合口服,时间会更长些。化疗周期要根据kaiyun全站网页版登陆分期而定,大多四到六个周期。化疗期间可能会产生不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制,用中药大多数能有效缓解,也叫减毒增效。
语音时长 02:18

2020-03-26

59607次收听

胃癌是什么病
胃癌的具体意思就是指在胃部的胃黏膜的上皮组织,由于多种原因所转变为癌细胞存在,经过长期的刺激和扩散,癌细胞逐渐扩大,渗透整个胃壁。晚期的胃癌虽然能够治愈,但是死亡率也是十分高的。
02:13
如何预防胃癌
预防胃癌需要在饮食和生活习惯,情绪和药物这几方面进行改善。胃癌在遗传方面无法改变。不吃腌制或烧烤及霉变的食物,养成良好饮食习惯,预防胃癌的发生。吃饭不带不良情绪,减少胃癌的发生。喝清淡的绿茶或者吃生蒜都会对胃癌起到预防作用。水土里缺少微量元素硒的胃癌高发区可在食物或含有硒的药物上进行预防。
04:19
肝样胃癌
实际上,肝样胃癌是胃癌的一种比较少见的类型。一般情况下,从病理学上来讲,是在胃癌的组织标本里发现腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌,往往会在血清学检测当中,查到比较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌比普通的胃癌恶性度高,肝转移的发生率在75%以上,患者五年的生存率可能不到10%。肝样胃癌患者的预后,会比较差。但是,还有一小部分的肝样胃癌,它是不产高甲胎蛋白的。对于这部分肝样胃癌的病人,往往进行筛查的效果,就会比较差。一旦确认病人是患有肝样胃癌的情况,就应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移的情况,可以说患者还是比较幸运。这时候,通过进行胃癌的根治性手术,患者获得治愈的机会,就会大大的增加。
02:13
胃癌全切有什么后遗症
在临床当中,患者做完胃癌全切手术以后,可以有后遗症的发生,比如患者可以出现反酸、呕吐、胀气等现象。胃癌患者在做完全切手术以后,可以出现食欲不佳的情况,从而可以导致患者出现营养不良的现象,就会出现精神状态不好的情况。所以,在做完胃癌全切手术之后,一定要积极的进行康复干预。这样,在一定程度上,能够减轻患者并发症的出现,可以减轻患者的不适症状。胃癌患者的全切手术,就是没有胃这个器官,直接把食管和空肠进行连接,当食物进入消化道以后,缓冲作用、研磨作用都没有,患者就不能吃太酸、太甜、太咸的食物,肠道就会比较容易受到刺激,也会容易导致患者的血糖出现波动。在进食的时候,患者要注意充分咀嚼食物,避免进食坚硬的块状物。
胃癌切除胃后饮食
胃癌患者手术后,尽量清淡,不要过分偏食,只要不是辛辣的等禁忌食物,都可以放心服用,另外还可以服用中药人参皂苷RH2、希罗达卡培他滨片、宫诺人参皂苷粉提高身体免疫力,改善肠胃功能,改善食欲。
胃间质瘤肝转移怎么办
出现胃间质瘤肝这种kaiyun全站网页版登陆之后,及时治疗是明智之选,同时手术切除,是胃肠道间质肿瘤首选治疗的方法,可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤边缘应超过2cm以上。GIST高危患者术后复发转移率高,可达55%~90%,80%在术后1~2年内有3/4局部复发,半数还同时出现肝转移,虽有可能再切除,但难以提高生存率,原发灶切除彻底无转移灶者5年生存率54%。
Baidu
map