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出血性输卵管炎的诊断与鉴别

发布时间:2020-09-16 54795次浏览

 出血性输卵管炎是由于输卵管黏膜血管扩张、淤血、肿胀,细小血管自发破裂出血,血液流人腹腔引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症。我国自20世纪70年代有首例报道,近年国内对该病的报道逐渐增多,统计资料多数表明,此症占妇科急腹症的第4位,但临床上常被误诊,常造成不必要的手术。

其主要症状表现为,突然出现下腹痛,伴肛门坠胀感,腹痛开始多为一侧,然后波及全腹。部分患者伴有不规则阴道流血,出血多者可出现心慌、头晕、晕厥等症状。有的病人还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

出血性输卵管炎根据病史、症状、体征、B超及血常规、后穹窿穿刺抽出不凝血、尿HCG阴性等多可诊断。诊断时需仔细询问病史,尤其有盆腔炎病史或近期有宫腔操作史,特别对人工流产术后腹痛而后穹窿穿刺抽出血性分泌物或血性液体者,均应考虑到该病的可能。诊断可疑者,应在抗感染治疗的同时密切观察病情变化,有条件者行腹腔镜检查可明确诊断。

出血性输卵管炎因临床症状无特异性,因此在临床上极易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、月经血逆流人腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿等。仔细询问病史,根据临床表现、妇科检查,结合必要的辅助检查一般不难鉴别。

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复查输卵管的检查
输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说,如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常,没有采取避孕措施一年没有怀孕,就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管,也就是说,在放射科的机器下,用碘油或者碘水注射进入宫腔,然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔,来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法,这个方法比较好的是造影片子可以长久保存,另外可以到处去请开云电子平台看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法,那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂,然后在超声器的观察下,观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔,到进入到输卵管和到盆腔,是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留,但是已经是经过修改的,所以需要开云电子平台描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是,可以看到宫腔的形态,另外可以通过宫腔镜输入液体,看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来,根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊,大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。
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2021-12-30

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做输卵管造影有伤害吗
专家认为做输卵管造影孩子有伤害,但伤害影响很小。造影是一个宫腔操作,它的原理是在通过阴道往宫颈里放一个输卵管,管子往宫腔里打造影剂,然后观察双侧输卵管的通畅程度,然后通过x光片观个输卵管通畅以及输卵管伞端的问题。其伤害分为两个方面,一方面这种造影剂可能会导致孕妇有过敏的风险。第二个本身输卵管造影会有感染或者是副损伤或者是其他一些异常的情况。因此我们认为这种输卵管造影是有伤害的,但是这种伤害相对来说比较小,风险也比较小。随着现代科学技术的发展,可以不用x光片去做造影,通过超声看输卵管的血运或者是液体的通畅程度来判断输卵管是否通畅。
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做输卵管宫腔手术痛吗
输卵管或者子宫的手术肯定会有疼痛的感觉,但是每个人对疼痛的接受耐受程度是不一样的。因此做输卵管或者造影或者输卵管的宫腔操作手术,绝大多数患者能够耐受其中的疼痛。随着现代科技的进步,各种人性化的手术、措施也不断进步,在术前可以用一些止痛的药物,术中可以使用镇痛的药物,甚至可以用无痛也就是静脉麻醉的方法来做一些相关的手术等,术后也可以口服止痛药物等。因此专家认为手术肯定会疼,应该避免这种手术的发生,如果必须要做手术,可以选择用无痛的方法来做。
治疗输卵管炎的4种方法有哪些
输卵管炎是女性不孕的常见原因,最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后,在女性患上输卵管炎后,其对于输卵管炎的治疗就应当及时进行,以避免不孕症的出现,而手术疗法是最常用的一种方式,那么,治疗输卵管炎的4种方法?我们一起看一下。
预防输卵管炎须注意卫生吗
现在有很多家庭都想要孩子,可是因为有些kaiyun全站网页版登陆不能怀孕,输卵管炎就是其中之一,我的朋友就是患上了这个病,不过经过治疗,她现在已经痊愈了。为了要宝宝她现在还在好好的调养身体。关于输卵管炎这种病,很多女性朋友都有,我们最好能够提前预防,这样就能少很多痛苦。
远离输卵管炎的几种方法
不少的女孩子在结婚之后就出现不孕的情况,去医院一检查一般都是因为自己有输卵管炎的情况,那么怎么避免这种情况呢?相信很多女性朋友都不了解,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧,希望对各位患者有所帮助。
输卵管炎症的危害有哪些
日常生活中发生kaiyun全站网页版登陆的概率是很大的,往往都是对其女性的身体产生很大的困扰,女性的输卵管炎这种kaiyun全站网页版登陆,相信大家不是很了解,现在的妇科kaiyun全站网页版登陆是越来越多,都是对其女性的身体形成很大的伤害,为女性的身心造成的伤害更是很严重的,那么,输卵管炎的危害是什么呢?
输卵管炎怎么护理最好
在生活中,有许多女性都得了输卵管炎,它严重影响了女性的身心健康。因此引起女性的高度重视。对此的专家说,输卵管对女性受孕有着极重要的作用。治疗固然重要,但是治疗期间的调理会让你的治疗事半功倍。那么输卵管炎患者该怎么护理呢?
输卵管检查多少钱
如果女性是出现下腹部疼痛,考虑可能是附件炎症引起,这时往往需要去医院妇科检查彩超,看附件有无增粗和脓肿出现,同时还要看输卵管是否有积液,而且还需要专门做妇科双合诊的检查,来按压宫体和输卵管以及卵巢,看有无明显的压痛现象,必要的时候还需要查血常规来看感染的严重性,然后根据检查结果来综合判断是否是附件炎。这些所有的检查费用通常是在100~150元之间,只是由于每个医院的等级和类别不同,所以检查费用会有一定的差异。如果女性是因为正常备孕一年以上都没有怀孕,而考虑可能是输卵管粘连堵塞导致的继发性不孕,那这时做输卵管的检查就需要专门做输卵管造影,或者是输卵管通液检查,输卵管造影检查的手术费用通常是在600元到800元左右,输卵管通液的手术费用则是在400元左右。无论是做造影检查还是通液检查,在术前都需要先做常规的术前检查,其检查的费用则是在400元左右。
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2020-01-02

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输卵管造影的副作用
对于有慢性盆腔炎的女性,多要怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起,所以通常都需要专门做输卵管造影检查,来判断输卵管是否通畅。在输卵管造影检查的过程中,会使用造影剂进入到女性宫腔以及输卵管,所以在做造影检查的时候,确实可能会有一定的副作用。首先就是由于造影剂的刺激,可能会导致下腹部的疼痛,而且在做造影检查的过程中,还可能会造成病原菌在宫腔和输卵管的扩散,从而导致盆腔炎症出现。还有的女性在做输卵管造影以后,如果长期没有怀孕,这可能会因为炎症的刺激,而导致输卵管的粘连,或者堵塞。所以有些做输卵管造影后的女性,其备孕怀孕后可能会出现宫外孕。通常建议要在月经干净后3~7天,不同房的情况下才能检查。
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2020-01-02

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输卵管堵塞做造影会通吗
输卵管造影或者输卵管通水对于轻度的粘连是有一定的治疗作用的,但对于中重度的输卵管粘连是没有治疗作用的。输卵管阻塞可以分为近端、中端和远端的阻塞。此外,根据堵塞的严重程度,它还可以分为轻度、中度和重度阻塞。输卵管造影时,在推注造影剂的同时,对于轻度的输卵管粘连是有一定程度的治疗作用。如果只是轻度的粘连,在打通造影剂的同时会帮助它通畅一些。但是如果输卵管的阻塞程度非常严重,甚至已经完全堵死了,那么通过水是没有办法把阻塞的部分通开的。
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输卵管炎症的症状
输卵管炎症的症状包括隐痛不适、脓肿、小腹下坠、腰酸以及发烧等等不良症状。生育女性通过做妇科检查、妇科彩超以及血常规等相关检查,可以明确诊断。无论是输卵管急性炎症还是慢性炎症,都需要积极的对待,因为不但影响患者的身体健康,如果治疗不及时,还可能会影响到患者的生育。输卵管是子宫连接子宫和盆腔的一部分器官。输卵管炎症的症状与输卵管炎症的程度有关系。如果输卵管是慢性炎症,患者主要表现为患侧附件区的隐痛不适,如果急性输卵管炎症,主要表现为患侧附件区的疼痛。如果炎症比较厉害,形成脓肿,同时还会伴有小腹下坠、腰酸、发烧等感染症状。
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输卵管炎症治疗
输卵管炎症如果属于急性炎症需要采取抗生素静脉滴注来控制感染;如果属于慢性炎症,可以口服抗生素以及中成药,又或者是中药灌肠治疗。输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症,常有下腹部疼痛、月经异常、痛经等现象。输卵管炎症可能会使输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,从而导致不孕不育症。1、急性炎症,出现明显疼痛,有严重的压痛、反跳疼,体温升高,应该积极使用抗生素静脉滴注,控制感染。2、慢性炎症,出现轻微的压痛和反跳疼,伴有或不伴有发热,可口服抗生素、中成药或者中药灌肠等,都可以起到治疗作用。因此治疗输卵管炎症一般以支持治疗为主,如果患者病情严重,还会进行抗生素治疗和手术治疗。
输卵管炎是什么
输卵管炎是盆腔炎症性kaiyun全站网页版登陆的主要病变部位,大多发生在性活跃期,有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生。若发生也是在邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、病球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起,分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,后者在不孕妇女中较为常见。
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2018-09-30

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输卵管炎症如何治疗
输卵管炎症的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两方面。一,保守治疗。适当的休息,加强营养,可以做理疗,促进血液循环,以利于炎症的吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。阴道侧穹窿抗生素封闭,主要是采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹窿,每日或隔日一次,7到8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射一半,需注射3到4疗程。宫腔、输卵管内注射抗生素,采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。药物治疗粘连,糜蛋白酶2.5~5毫克,肌内注射,透明质酸酶1500单位肌内注射。菠萝蛋白酶6万单位,每日3次,7-10日为一疗程。二,手术治疗。腹腔镜下或宫腔镜下手术,主要的手术方式有输卵管造口术、输卵管植入术、输卵管扩张术。输卵管对炎症破坏明显,难以保留输卵管者,可酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后必须追踪随访,第三大方面主要是中医疗法,治疗多以活血化瘀,软坚散结为主。比如口服中药,中药保留灌肠,中药袋外敷,中药坐浴或灌注等等。
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2018-09-30

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